叶明医生的问诊记录
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患
11月在您那看过片子,看过核磁造影 近期血压有一点高,吃药平稳 大脑中部有夹层动脉瘤,近期血压有一点高 夹层动脉瘤,复查 2022.9.13突然间说话不清楚,当时做核磁造影,说是夹层... 病情状况与治疗方案 血压90-140怎么治疗 医生开的药物吃完1小时之内头疼
叶明:无特殊药物及外科治疗必要;1年后复查头颅核磁及头部CTA
图文问诊
总交流:7次
医生回复:3次
2023年3月6日
患
你好体检发现眼段动脉瘤 体检发现动脉瘤,这个位置怎么样,手术风险是多少? 这个动脉瘤是否可以观察?因为目前进今明两年有备孕计划,关于我这个动脉瘤这个手术风险大概多少?
叶明:建议积极治疗
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
2022年10月11日
患
脑动脉瘤 颅内动脉瘤介入手术后,最近血糖升高,头顶部、后脑部有灼热的感... 叶主任您好!白**最近血糖升高,请问她能吃二甲酸瓜降糖吗?还有脑袋灼热感没什么问题吧?需要用药缓解吗
叶明:继续双抗药物服用,定期复查(下次复查是做完手术半年)
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
2022年10月5日
患
肢体乏力,伴头晕半年余 患者半年前开始出现肢体乏力,偶有头晕不适,轻微昏昏沉沉感,无... 请问静脉窦血栓用不用做加强CT。请问大夫是否需要做。海绵状血管瘤没变化,是否维持现状?
叶明:海绵状血管瘤的如果核磁检查无明显变化,不必考虑进一步处理;如果没有明显的高颅压症状,也没必要进行深入的静脉窦相关检查;目前患者可针对脑缺血进行头颈部CTA检查,排除颅内外动脉狭窄或闭塞
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2022年7月28日
患
发现动脉瘤9天。 患者因“头晕3天”于2022-07-05在当地医院做MRI和... 请问动脉瘤怎么处理?可以继续观察吗?
叶明:病变所在血管局部都有形态变化,这段血管都有问题,建议早期治疗,修复血管,避免将来病变进一步扩大使得处理变得更加麻烦;治疗可考虑密网支架修复
图文问诊
总交流:4次
医生回复:3次
2022年7月28日
患
脑血管畸形术后7年 7年前患者因脑血管畸形就诊于宣武医院,评估病情给于手术治疗,... 我三年前八月份去北京复查过一次了,今年想去复查了,问一下主任,能在本地复查吗?北京太远了,当时住不上...
叶明:建议复查核磁及脑血管造影了解血管畸形变化情况
图文问诊
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医生回复:10次
2022年7月15日
患
脑动脉血管瘤 CTA检查 示颈动脉眼段动脉瘤 4×5mm 具体可以看看影像... 咨询是否需要进一步手术治疗 以及是否需要手术治疗方案
叶明:可以动态随访动脉瘤变化;如果治疗意愿强烈,介入治疗也是稳妥的选择
图文问诊
总交流:10次
医生回复:4次
2022年7月11日
患
脑血管畸形,癫痫 目前脑袋不疼了也没有犯病就是有的时候嘚瑟一阵一阵的嘴·胳膊·... 看看什么时候去复查麻烦大夫了
叶明:1,症状发作时留存患者视频; 2,等秘书通知,来京复查
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
2022年7月5日
患
动脉瘤 全身无力3月。 左下肢乏力不灵便半年。 6月底又去做了个磁共振,报告显示和3月份差不多,还想问问您!... 强的松是否可以继续服用,中药调理一下身体是否可以!
叶明:目前考虑动脉瘤复发,进展性血栓形成增大导致脑水肿反应,建议开颅手术孤立动脉瘤备搭桥血流重建;反复沟通后,家属及患者均对开颅手术避讳,目前暂时激素、他汀类药物观察治疗,建议尝试贝伐单抗药物观察效果
图文问诊
总交流:28次
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2022年8月3日
患
颅内动脉瘤手术后6个月核磁共振复查 恢复正常,自我感觉良好,但后续用药需要医生建议 由于疫情... 1.手术6月后用药指导?2.核磁共振结果评估?3.是否还需做造影复查?4.其它建议?
叶明:MRA不能精确评估支架内情况,建议复查血管造影后再考虑药物调整
图文问诊
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医生回复:4次
2022年6月25日
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叶明
副主任医师
宣武医院 神经外科