镇万新医生的问诊记录

镇万新：没有把握的手术医生也不敢也不愿意去做的

镇万新：你好，我仔细看过你的片子，结合你间歇性跛行病史和双小腿疼痛的症状，腰椎管狭窄症诊断基本成立。腰4椎体I°滑脱。衡量滑脱或者狭窄的严重性不光是看几度，更重要的是症状和体征。你现在的年龄不大如果不加处理，狭窄一般会继续加重，疼痛的范围，程度会随之加重，无痛行走的距离也会缩短。有报道用鲑鱼降钙素保守治疗腰椎管狭窄，但我们科室这方面的经验不多。如果要获得可靠，彻底的治疗，手术解除狭窄，腰椎融合内固定是更好的选择，这项技术已非常成熟，手术相对是比较安全的。

镇万新：你好，根据你的病史和MRI图像，可以排除腰椎间盘突出症的诊断，腰部的酸痛多半由于长期固定姿势引起肌肉韧带劳损所致，治疗以保守治疗为主，如疼痛不甚严重可进行游泳等体育锻炼，平时工作时注意半小时左右起身活动，主要靠自己养成良好的习惯，并长期坚持。

镇万新：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

镇万新：你好，根据你的叙述，你的症状较为复杂，需要进一步鉴别诊断，还要详细查体，请至我专科门诊进一步诊治。

镇万新：我很理解你的痛苦，但平日病房工作繁重，无法安排时间专门接待和处理初诊患者，请见谅。腰椎间盘突出症算不上疑难杂症，你也可以到我们留医部的二门诊1栋4楼就诊，我们科每天都有专科医生坐诊的，住进来以后再找我安排手术也可以的。

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镇万新：你好，请尽量详细补充说明患者活动能力，一次能走多远，休息多久后可以恢复。根据你提供的信息，55岁就已经有了2年的症状，保守治疗一段时间如果没有明显改善，随着年龄的增加多数患者的狭窄症状会逐渐加重的，希望彻底解决问题的话手术治疗比较可靠。请务必上传腰椎MRI和腰椎正侧位及动力位X光片以便提供更有针对性的建议。