郭华医生的问诊记录

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患

脊髓栓系手术复查，最近有点尿频脊髓栓系泌尿系统检查。最近几天尿频，晚上自己起床尿一次，早晨... 尿频是否与脊髓栓系手术有关

郭华：[医嘱] 建议查尿常规，排除尿路感染。脊髓栓系需定期复查磁共振，必要时尿动力检查

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
2月20日
患

脊髓损伤颈后路单开门椎管减压植骨融合内固定术后2个月余患者于2024年12月9日脊髓损伤，于2024年12月11日... 1.就当前情况看（可正常走路活动，胳膊会有麻痛感觉，站立时间长了脖子会累的难受），老人恢复的咋样？ ...

郭华：[医嘱] 对症康复治疗，定期复查

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2月20日
患

车祸致L2椎体压缩性骨折12天患者于2024年10月27日车祸致伤，于2024-11-01... 2024年10月27日出车祸导致压缩性骨折，当地医院让做手术，想咨询这种情况是手术还是需要卧床静养？

郭华：[医嘱] 个人意见，倾向手术

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年11月10日
患

孩子出生发现腰骶部有小凹患儿现在11个月18天，出生的时候发现腰骶部有小凹，一月前在... 孩子目前下肢大小便都正常，请问核磁影像上有什么问题吗

郭华：[医嘱] 诊断和处置措施存争议，个人建议暂观察，定期复查

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年11月2日
患

右侧垮部至小腿疼痛半年余。患者半年多前开始出现右侧胯部至小腿疼痛症状，无其他不适，20... 看一下检查结果

郭华：[医嘱] 病变定性困难，建议咱抗炎治疗后复查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月8日
患

小便无力，勃起功能差11年余 11年前患者开始出现小便无力，勃起功能差，射精无力症状，呈持... 帮忙分析一下核磁结果，帮忙判断一下我的疾病是什么原因引起的。谢谢。

郭华：[医嘱] 从报告看只有俯卧位腰椎磁共振，提示终丝稍紧张，但这种影像表现，也就是所谓的隐匿型脊髓栓系，其临床意义其实存在争议，我不能判定症状就是由这个引起，所以即使有人主张去做手术，也不敢说做了手术一定管用。小便无力需要一些客观检查的证据，比如泌尿系B超，残余尿测定，尿动力检查等，勃起功能差，这个原因就太多了，建议泌尿外科咨询一下

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2024年9月23日
患

椎管瘤腰不舒服，做了一个核磁共振，发现有脊椎瘤，想问一下医生怎么处... 上周三手术，昨天出院。刀口没问题，但是胯部不舒服，想问问医生的意见，谢谢

郭华：[医嘱] 刀口图片看着还好，不过发烧还是要注意，建议再用几天抗生素，如果还发烧，尤其如果有头疼，就得考虑有感染，必要的话，做腰穿化验

图文问诊总交流:24次医生回复:8次
2024年9月8日
患

寰枢椎失稳头疼头晕肢体肌肉跳头颈中间外伤后，出现头疼头晕，耳鼻喉脑血管都排查了，一走路后... 有的诊断寰枢椎脱位，有的诊断失稳

郭华：[医嘱] 寰枢椎虽然影像上报告半脱位，但现有资料印象无明显寰枢椎不稳，现有症状多为主观性，需面诊交流和进一步检查，确认症状是否客观可靠，以及与寰枢椎半脱位的关系，目前资料和交流信息，尚不能构成寰枢椎固定的手术指征

图文问诊总交流:37次医生回复:13次
2024年8月27日
患

头外伤后12小时患儿家属诉患儿自1米5高度地方摔下，至烟台山医院完善头颅CT... 请医生看一下片子情况严重吗？15天后是否需要复查ct。很担心ct辐射大对孩子产生不良影响

郭华：[医嘱] 保守对症治疗，定期复查

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
2024年8月18日
患

车祸导致颅内出血病人于6.13遭遇车祸，导致颅内出血，右侧做了开颅手术，左侧... 目前患者车祸后半个月，昏迷，气切，偶尔能睁眼睛，对刺激没反应，请教医生患者预后，谢谢

郭华：[医嘱] 对症支持治疗，预后判断不一定很准，

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年7月8日

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郭华主任医师教授

山东省立医院神经外科