崔旭蕾医生的问诊记录

崔旭蕾：建议吃一段时间就会耐受了，曲马多恶心呕吐副作用也比较明显

崔旭蕾：平扫就可以

崔旭蕾：先拍腰椎核磁和颈椎核磁看下腰椎、颈椎是不是有问题

崔旭蕾：泰勒宁和曲马多是不是同一类曲马多是缓释的，是定时定点必须得吃的。泰勒林试剂是的，我们一般都是曲马多定时定点吃1天2次，然后中间如果还疼的话，就是可以加泰勒宁，因为你我没有面诊过，所以你这个下肢沉重。这些包括你自己所说的神经痛到底是不是真的神经痛？厄就是我们的判断也是有限的厄，因为厄就是普瑞巴林这个药，它是治疗神经痛的药。但是你感觉到的所谓的神经痛可能还不仅仅是说神经本身的问题，可能还给你整个手术完了肌肉牵扯牵拉，这些肌肉本身的问题也是有关的神经营养药一般是神经损伤的短期之内。如果时间太久了，它的作用就有限了，你可以加，比如说b维生素B1或者神经妥乐平，但是根据你的病程的时间，现在的效果可能有限

崔旭蕾：诊断性阻滞治疗是先阻滞疼痛区域的支配神经，看疼痛是否消除。判断疼痛是否是支配神经炎症或卡压引起

崔旭蕾：建议门诊就诊查体后明确诊疗方案。国疗当日检查是否能出报告具体请咨询国疗门诊69155614。如就诊后有治疗指证最快预约1周后开始进行治疗，治疗均为门诊治疗，无住院治疗。1个疗程治疗4次，有些患者需要多个治疗疗程。路途较远的患者需慎重考虑。

崔旭蕾：门诊面诊

崔旭蕾：是这样，你这个问题我们每天都会遇到很多，有颈源性的也有肌肉源性的，不光是这个影像学的检查，影像学只是我们诊断方式之一，更多的是我们要查体，查体是至关重要的，所以你的诊断现在我没办法给你明确。但是根据你描述是这个肌筋膜源性的可能性大，但是我现在也不能确定，所以必须得到门诊，通过查体后才能进一步明确

崔旭蕾：建议面诊，详细查体后进一步治疗。建议你第一个月在北京坚持做完第一个疗程的治疗，第二个月2周一次中间可以回家。

崔旭蕾：完善肩部核磁