王昕医生的问诊记录

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患

发现血压升高10余年，伴低血钾4年 4年前因夜间难受，当时至医院急诊，检查发现血钾3左右，诊断为... 1.螺内酯仍继续服用吗？服用剂量是一日两次，一次一粒？ 2.小腿静脉曲张，腿肿，抽筋（目前好转），请...

王昕：[医嘱] 目前血压血钾都正常，螺内酯剂量可暂时不变，静脉曲张症状有缓解迈之灵也可以继续

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2024年1月25日
患

产后，甲亢复查。产后，甲亢复查。2月份开始停药。今天去复查，发现甲功不正常。... 今天去复查甲功，发现不正常。想问下王主任是不是需要继续吃药了？

王昕：[医嘱] 丙嘧一天两次，一次两片，两周后复查血常规肝功甲功

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2023年9月29日
患

发现妊娠甲减半年余去患者2022年10月23怀孕发现妊娠甲减，一直服药优甲乐，... 是否适合母乳，以及如何用药

王昕：[医嘱] 甲减和结节目前对孩子没有影响，结节应该尽早复查

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2023年7月11日
患

甲亢复查，妊娠状态。 2.3日定期复查。tsh正常了，但是t4又低了。想咨询下王大... tsh正常了，但是t4又低了。想问下王大夫，这是为什么呢？还有就是药量是否要调整？

王昕：先停三周，复查后再决定是否吃

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2023年4月6日
患

内分泌甲状腺目前吃1.5片，请问您是否需要调整药量哈，目前未怀孕，刚阳完请问是否需要调整药量

王昕：目前挺好的，暂时不用调整剂量。“甲状腺上方喉咙地方有一个很硬的包，之前很大，这两天消肿了”建议先做个超声看看

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2023年1月17日
患

病人近日在老家检查甲状腺，医生建议手术。病人近日在老家检查甲状腺，医生建议手术。主诉：病人61... 想咨询大夫是手术，还是保守治疗

王昕：近期甲状腺结节的超声报告有问题的是左侧的，但是从2017年多次的结果看结节体检变小了。目前不建议直接手术治疗。如果不放心可以先做结节的细针穿刺，但是因为现在结节比较小，所以穿刺不成功的可能性很大。实性低回声，形状不规则，边界不清这些都是不好的提示，但是这么多年来没有变化的更不好，所以我觉得可以继续观察

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2023年1月11日
患

妊娠高血糖医生您好，我在25周孕检中发现糖耐没过，确诊了妊糖，随后开始... 妊糖控糖

王昕：血糖总的来说控制的还不错，无糖冰激凌也不太建议吃…… 暂时还不需要胰岛素如果餐后血糖仍偏高可以考虑分餐，在总量不变的前提下增加进餐次数，减少每次进食的量，一般除了三次正餐之外可以有2-3次加餐，加餐最好离上一餐2.5-3小时，离下一餐1小时

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2023年1月5日
患

发现甲功异常2月余。患者2月余前于中日医院体检发现甲功异常，患者无心慌、心悸、手... 想问下王昕医生，用不用调整药量还是继续一天2片？

王昕：PTU减量为50mg/天。细菌感染的白细胞和中性粒细胞数会高，但是您的中性粒细胞百分比不高，所以应该问题不大，可以观察

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2022年11月26日
患

甲减（孕前、孕后），疑似甲状腺炎病情：孕前期发现甲功指标异常后用药建议、检查建议、预约面诊

王昕：从您提供的化验单看，您应该是桥本甲状腺炎，目前是亚临床甲减，但是TSH＞10，所以应该开始优甲乐治疗了，在TSH降到2.5以下前要做好避孕。目前的情况可以每日服用50ug优甲乐，一个月后复查

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2022年3月4日
患

您的病人！甲减两年以上九月份挂了您的号，您说让我们复如何调节药量！

王昕：不用调整剂量，三个月后复查

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2021年12月30日

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王昕副主任医师

中日医院内分泌科