欧华医生的问诊记录

欧华：[医嘱] 激素补充治疗是很长期的事情，如果决定使用，需要在医生的指导下。用药前需完善全套检查，排除用药的禁忌症，特别需要关注乳腺情况。如无禁忌症，可以用药，建议可以用芬吗通，相对来说使用更方便，用药之后需要定期复查。

欧华：[医嘱] 这个值偏低，建议继续复查，动态观察。

欧华：[医嘱] 甲功正常的，激素六项也还行，超声提示有子宫肌瘤，您可以在月经第15天开始服地曲孕酮，早晚各一片，共十天，停药，然后看看月经是否能改善

欧华：[医嘱] 目前看来需要做的是控制体重，调整饮食，加强运动，如果能把体重再降低五斤左右会更好。可以低糖低脂饮食，并且要注意运动，每周4-5次，每次30-40分钟的有氧运动，可以备孕

欧华：[医嘱] 一般不建议同服 如果实在有特殊情况，我们需要考虑的问题很多，比如有没有血栓性的疾病，为什么吃芬吗通？有没有乳腺相关的疾病，然后综合考虑权衡利弊后才也有可能可以让吃。但是这个是要仔细询问病史

欧华：[医嘱] 之前的超声提示子宫内膜厚，但是没有给促进子宫内膜脱落的药物，已经开始吃优思悦了。现在吃到一半，那么已经吃了一半的，建议还是把剩下的药吃完。吃完以后等月经干净了可以再做超声复查一下内膜的厚度。另外如果在服药期间有量比较多的出血，随时看急诊

欧华：[医嘱] 目前多囊口服短效避孕药来控制月经周期是可以的。吃药期间可以查1次肝肾功能和乳腺超声，如果正常的话就一般来说问题不大。那么如果是准备备孕了，那么要备孕前3个月把叶酸吃上，准备备孕的时候在还没有停这个短效避孕药的时候到医院来挂号看一下

欧华：[医嘱] 自己在家验尿HCG，如果是阴性的，那就是没怀孕。然后把达芙通吃完，一般是吃够10天，停药，停药后过几天就来月经了

欧华：[医嘱] 如果是输卵管管腔里面的积水，那应该处理这个积水再备孕；如果是右侧伞端外面的聚集，因为左边输卵管是好的，可以自己备孕试试，3-6个月看能不能怀上；如果是宫腔内的聚集，考虑宫腔有粘连，应该做宫腔镜 您这个情况可以先自己先备孕3-6个月试试，如果排卵都好备孕能怀上，那也可以。如果备孕3-6个月还怀不上，那就考虑是做宫腹腔镜或者重新再做1次碘油造影来明确一下诊断

欧华：[医嘱] 多囊的表现多种多样，如果没有血糖胰岛素血脂的异常，可以备孕，可以监测排卵，看有没有排卵，如果没有排卵，可以用药促排卵。