刘震宁医生的问诊记录

刘震宁：[生活医嘱] 胫腓骨骨折已经愈合了，可以下地行走。但骨折愈合的位置有点成角，为保护关节，建议你要扶手杖辅助行走，减少伤肢的受力。 至于骨质疏松的问题，有些难办。肾功能不全、尿毒症的病人，容易骨质疏松。你已经在服用骨化三醇，对骨质疏松有所帮助，如果还想进一步用药，您最好咨询肾脏科大夫，是否可以。

刘震宁：[医嘱] 继续患肢功能锻炼，逐步负重行走。

刘震宁：[医嘱] 还是要扶着助行器下地走路，左腿可以轻放在地上，但不要支撑不要吃力。 1个月后再拍片复查了解骨折愈合情况

刘震宁：[医嘱] 提交的资料太少，初步看，很可能需要手术治疗。还要结合脚的软组织条件，皮肤是否有破损、肿胀的如何、有无水泡等情况，决定能否手术。 建议去足踝外科专科就诊。

刘震宁：[医嘱] 哪种治疗方式都有后遗症的可能，各有利弊。如果对骨折移位的程度不接受，应在骨折的早期选择手术治疗。超过三周的骨折再做手术，骨折复位会比较困难，也会增加骨折不愈合的风险，综合效果是否优于保守治疗，很难估计。 骨折有机会愈合，可能需要的时间长些。 一定要戴好石膏，伤处不能活动，伤脚不能着地。定期拍片复查愈合情况

刘震宁：[医嘱] 详见回复的建议

刘震宁：[医嘱] 患者高龄，身体机能本身就不乐观，有糖尿病多年，此次骨折后出现肺部感染、心衰等情况，目前身体状况刚刚稳定，不宜再接受手术打击，建议保守治疗。治疗过程中注意控制卧床并发症，加强护理。

医生暂未回复

刘震宁：您好！ 如果术后情况良好，内固定物没有出问题，原则上不用取出。请您询问一下手术医生，所用的内固定物是什么材质的？如果是钛合金的，则与身体组织的相容性很好，将来也不影响做核磁；如果是钢质的，则可能会影响您将来做核磁，具体要问一下给您做手术的医生。 如果想要取出内固定物，需骨折良好愈合后，一般术后一年以上。

医生暂未回复