陈自强医生的问诊记录

陈自强：[医嘱] 建议患者如果没有胃部疾病史，可以加用口服双氯芬酸钠观察治疗效果，如果经规范保守治疗仍效果不佳，可以考虑微创手术治疗。

陈自强：[医嘱] 鉴于目前症状比较影响生活，且症状反复迁延半年余，建议患者考虑微创手术治疗。

陈自强：[医嘱] 建议行腰椎磁共振检查进一步评估病情，根据磁共振结果再确定选择保守，微创，开放手术。

陈自强：[医嘱] 开放和微创手术均可，各有利弊，已电话向患者家属详细解释。

陈自强：[医嘱] 鉴于患者目前没有任何症状，仅是磁共振表现L1的信号增高，这种情况见于骨折恢复期，建议可以相对的制动休息，适度下地活动，禁止负重，避免剧烈运动，当然，也存在一定的骨折塌陷风险，可两周后再复查，密切观察症状变化。

陈自强：[医嘱] 继续目前方案保守治疗，密切观察症状变化，必要时可考虑手术治疗。

陈自强：[医嘱] 继续目前方案保守治疗，密切观察症状变化，必要时可考虑手术治疗。

陈自强：[医嘱] 若患者目前症状还能够忍受，并且可以接受长期压迫带来的并发症，可尝试保守治疗，如果症状难以忍受，希望尽快缓解，可尝试微创手术治疗。

陈自强：[医嘱] 鉴于患者年龄较轻，目前的症状的时间也不算太长。建议可以先颈托制动2周，服用一些药物等保守治疗观察一下症状，看症状能不能够缓解，如果症状最终缓解不理想，可考虑手术治疗。

陈自强：[医嘱] 建议线下就诊，仔细结合查体，症状仔细甄别目前症状的原因和来源，再确定下一步治疗方案。初步考虑，可先行药物治疗等保守治疗方式缓解症状。