陈利明医生的问诊记录

陈利明：暂时目前治疗方案不变，再观察一月。若24小时尿蛋白定量进一步增高或肾功能进一步下降，再行入院完善检查，增加利妥昔单抗治疗。

陈利明：肾病科门诊随访尿常规，尿白蛋白/肌酐比值，必要的时候可以进一步查24h蛋白定量+尿系列微量蛋白测定，肾功能、电解质。也可以来我门诊随访。

陈利明：建议进一步完善检查，尤其是要做24h蛋白定量+尿系列微量蛋白的测定，以及一些引起血尿、蛋白尿的继发因素的检查。建议到福建厦门市三级甲等医院肾内科门诊继续规范诊治，必要时收治入院，进一步做肾穿刺病理活检明确诊断后行进一步的治疗。

陈利明：建议三甲医院肾病科和内分泌科门诊随访

陈利明：患者给予醋酸泼尼松20mg qd+环孢素25mg bid治疗至少4周，复查尿常规，尿ACR、24h尿蛋白定量+尿系列微量蛋白，血常规，肝肾功能电解质，空腹血糖，血脂，出凝血时间等指标，待化验结果出来再次门诊随访。后续如果蛋白尿有增加，或血肌酐进行性升高，建议住院肾穿进一步明确病理诊断。

陈利明：无需特殊治疗

陈利明：头孢克圬每天2次，每次一粒。或者左氧氟沙星，每晚1次，每次一粒。两周后复查尿常规，尿红细胞相差显微镜检查和尿ACR。

陈利明：肾病科门诊随访尿常规，尿白蛋白肌酐比值，24hUP定量+尿系列微量蛋白，肾功能电解质，空腹血糖，血脂。

陈利明：【处方】 硝苯地平控释片（拜新同） 30mg*7片 数量：2盒 复方α-酮酸片（开同） 0.63g*100片 数量：2盒 琥珀酸亚铁片 0.1g*24片 数量：2盒 非布司他片 40mg*14片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 肾衰宁片 每片重0.38g*36片 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情

陈利明：去医院门诊进一步做相关检查，明确诊断后，再制定下一步治疗方案。