姜秀峰:[医嘱]
1.患者多发伤,重型开放性颅脑损伤合并重度肺部损伤及严重水电酸碱代谢紊乱。目前开颅血肿清除及大骨瓣减压术后?气管切开术后,无自主呼吸,呼吸机辅助呼吸,血压升压药维持。故建议首先继续维持生命体征。只有生命体征稳定,才有后续恢复可能。
2.尽快纠正电解质酸碱代谢紊乱,注意动态检验监测。
3.观察瞳孔及意识状态变化,以及手术侧骨窗皮肤的压力变化,能直观反应实际颅内压变化情况。
4.如条件允许,应尽可能做头颅CT的术后复查,以了解手术后颅内情况,做出正确的应对措施。
5.如自主呼吸及瞳孔无恢复,血压持续以升压药物长时间维持无法撤除。则提示预后不良,患者家属应早做心理准备。