曹依群医生的问诊记录

曹依群：[医嘱] 从目前灌注磁共振不支持肿瘤的诊断。但是肿瘤还是不能够完全排除，建议有必要的情况之下，可以考虑做脑部的活检，病理检查是最准确的，明确病理诊断以后再考虑下一步的治疗方案。

曹依群：[医嘱] 目前根据磁共振的检查结果，垂体瘤的形态还好，一般垂体瘤大多数是良性的，基本上很少会发生转移。 建议您看一下内分泌科，激素水平要调整。 至于头晕失眠这些症状，建议你到神经内科看一下，这个可能跟垂体瘤呢关系不是很大。

曹依群：[医嘱] 根据目前复查影像学资料，术区情况稳定。建议定期复查。每半年复查头颅，增强磁共振。每年门诊复诊。

曹依群：[医嘱] 肺癌脑膜转移可考虑脑室内奥玛雅囊注入进行鞘内化疗联合全身靶向治疗。

曹依群：[医嘱] 可考虑手术治疗，手术后明确病理，再进行进一步的放化疗等综合治疗。

曹依群：[医嘱] 建议术前评估，如无手术禁忌，建议行脑转移瘤行OMMAYA囊置换抽吸，如肿瘤体积缩小可贯续放疗及抗肿瘤综合治疗

曹依群：[医嘱] 根据目前磁共振影像表现复发不能排除。即便不是复发放射性以后的水肿也会导致持续的颅内压增高，还是建议手术治疗。

曹依群：[医嘱] 建议行局部放疗。定期复查。如有复发的迹象可以考虑再次手术治疗。

曹依群：[医嘱] 可以考虑再次手术治疗。手术切除可能对同侧上肢的运动和感觉造成一定程度的影响留有后遗症。我医院目前不开展神经移植手术。此部位的神经一旦受损，即便神经移植效果也不是非常理想。

曹依群：[医嘱] 额叶的点状强化病灶恶性肿瘤脑转移不能完全排除，即便是在pet上没有异常，依然要谨慎对待，密切随访，至少三个月复查增强头颅磁共振，建议可行立体定向放射治疗，同时联合能够透过血脑屏障的全身抗肿瘤药物。暂时肿瘤较小不考虑手术。