张志伟：结合你的临床表现及病史：考虑放射性结肠炎
放射性肠炎(radiation enteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害，可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。本病的发生与每次治疗的放射线剂量、每疗程的放射线总量、病人的营养状态、是否有手术治疗及化疗有关。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。根据射线来源放置在体内、外位置的不同又将其分为外照射放射病和内照射放射病。临床上本病以累及直肠和乙状结肠多见，并以腹痛、腹泻、脓血便、肠道狭窄、肠梗阻、瘘管形成、低热为其特征。
检查：结肠镜；
治疗：1.治疗轻度腹泻和结、直肠炎引起的不适，可用镇静药、解痉药，辅以温水坐浴，供给充分营养等，同时应让病人卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多食少餐为原则，注意观察全身情况的变化；
2.对严重急性放射性肠炎和晚期慢性放射性肠炎的治疗包括对症处理和营养支持。全胃肠外营养可供给充分能量，使胃肠道休息和促进损伤的愈合，是严重放射性肠炎的首选措施；
3.加用粘膜保护剂及调整肠道菌群制剂（如谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、双歧三联活菌胶囊）
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