丁立刚医生的问诊记录
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患
心律不齐六年 患者56岁,有窦性心律,心律不齐病史,6年前有晕厥症状,会有... 想明白到底是什么病因,还需做什么检查?如何治疗,有没有中风危险?
丁立刚:[医嘱] 1、建议反复做24小时动态心电图,或者购买可以长程监测心率的设备排查晕厥原因,必要时行心脏起搏器治疗。 2、建议你做凝血功能检查以及耳鼻喉科专科就诊排查鼻出血原因。 3、内分泌专科就诊排查ACTH升高原因及治疗。 4、神经内科专科排查可能引起晕厥的原因。 5、高血压专科就诊调整血压。
图文问诊
总交流:38次
医生回复:15次
4月7日
患
间断头晕,夜间有黑懵 间断头晕,夜间有黑懵,既往有室上性心动过速,12年前行射频消... 目前什么治疗解决,还是需要起搏器治疗,有没有胶囊型的起搏器,大概什么时候,有什么方案 吃药方案还是手...
丁立刚:[医嘱] 建议行无导线起搏器植入治疗
图文问诊
总交流:36次
医生回复:18次
4月7日
患
突发性心率增快4年就诊 患者现14岁,大约10岁时,偶发几次心率突然增快,当时没有引... 向丁医生问诊: 1、孩子能确诊是什么病吗?是室上速吗? 2、需要怎样治疗? 3、如需手术,能请丁医生...
丁立刚:[医嘱] 建议住院排外禁忌后行心脏射频消融手术治疗。
图文问诊
总交流:12次
医生回复:6次
4月8日
患
房颤6-7年 患者房颤6-7年,未行射频消融。用药:达比加群、比索洛尔、氯... 现在有房颤,想做手术,但当地医院建议手术中一起堵上心耳。我想了解一下,像这种情况,近期有手术史,也有...
丁立刚:[医嘱] 建议做房颤射频消融手术+左心耳封堵术。
图文问诊
总交流:6次
医生回复:4次
4月7日
患
心慌、气短两个多月 患者前一个半月做完取拴手术,头部动脉,没有后遗症。心慌、气短... 解决房颤问题,了解左心房封堵加上射频消融手术一站式的可行性,术后复发几率,78岁是否能耐受,光做左心...
丁立刚:[医嘱] 建议行房颤射频消融+左心耳封堵术。
图文问诊
总交流:38次
医生回复:21次
4月12日
患
心律失常一年左右,运动能力明显下降,心慌 患者约20年前做过内窥镜胆囊摘除手术,无其他手术史。疫情前身... 请医生结合病情和上传病历所描述检查结果,协助判断诊断意见是否合理?是否需要植入ICD?如果植入ICD...
丁立刚:[医嘱] 建议: 1、内分泌专科就诊,纠正甲状腺功能减退症。 2、心衰门诊就诊,纠正心功能药物。 3、建议行基因检测,排外其他原因引起的心肌病。 4、口服心律平每次150mg,每天3次。监测心率。1月复查24小时动态心电图。 5、甲状腺和心功能纠正后复查心脏彩超、24小时动态心电图,再决定是否行ICD治疗或者心脏射频消融治疗。
图文问诊
总交流:31次
医生回复:12次
4月7日
患
房颤 无症状 房颤 无症状 偶尔有高血压 体检 心脏彩超查出问题 带了24... 是否做消融手术?是否因心肌强引发的高血压? 是否可以保守治疗?需要吃什么药?多久复查一次?
丁立刚:[医嘱] 1、建议住院排外禁忌后行心脏射频消融手术治疗。 2、完善肾功、甲状腺功能检查。 3、在控制血压的基础上口服立伐沙班20mg每天1次,富马酸比索洛尔2.5mg每天1次口服。监测心率和血压。
图文问诊
总交流:20次
医生回复:15次
4月7日
患
房颤 心律失常 心脏射频消融术 虎**去年二月份发生过脑梗死,五月份做的房颤手术,去年十月份... 是否需要重新手术?怎么调整口服药品?
丁立刚:[医嘱] 建议行二次心脏射频消融手术+左心耳封堵手术治疗。
视频问诊
总交流:30次
医生回复:15次
4月7日
患
心脏过电样感觉,心慌心悸,恶心,持续半小时;活动后心慌,心脏漏跳感,太阳穴疼,嗓子紧,腮帮子酸,恶心,持续五天 3 月 27 日上午,突然心脏过电一样,麻到脚底,背部刺痛无... 确认是否需要手术;如果不手术的话是否对怀孕产生影响;吃药的话是否能根除,保证怀孕时不发作
丁立刚:[医嘱] 1、建议住院排外禁忌后行心脏射频消融手术治疗。 2、住院前查一下冠脉CT或者冠脉造影明确冠脉问题。 3、如果选择口服药,可以口服心律平每次150mg,每天3次。1月复查24小时动态心电图
图文问诊
总交流:26次
医生回复:16次
4月7日
患
频发室性早搏7个月 2024年8月体检就查出早搏。直到2025年1月才去做动态心... 1、请看一下我的心电图报告,看是否心脏早搏的位置不好;2、是否最佳建议是射频消融手术?3、去阜外做这...
丁立刚:[医嘱] 1、建议住院排外禁忌后行心脏射频消融手术治疗。 2、术前半月盐酸莫雷西嗪减量为每次1片,每8小时1次。琥珀酸美托洛尔剂量减半(1/4片),每天1次。两个药口服10天停药。如果有明显不舒服,或者早搏加重的情况可以临时口服酒石酸美托洛尔25mg或者继续口服盐酸莫雷西嗪。
图文问诊
总交流:41次
医生回复:20次
4月10日
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丁立刚
主任医师 副教授
阜外医院 心律失常一病区