王小乐医生的问诊记录

王小乐：不客气，以后小孩难免会有一些感冒咳嗽发热之类的，一般不需要拍片的。也不需要挂水。 与医生多沟通。 现在小孩生病，家长急，医生怕责任，所以全面检查，全副武装用药。其实完全不需要，这是普遍社会现象。作为家长出于孩子长远健康考虑，如何从中斡旋掌握尺度真不容易。

王小乐：以后若有类似情况可要求作防护。

王小乐：磁共振平扫+增强最好

王小乐：一般是陈旧的病变。如结核、机化炎症等等。2-3月复查一次没有变化就不要管它了。

王小乐：CT肯定能做，MRI应该也问题不大，可以先扫描一下点位图（几十秒），看看1.对图像有无伪影影响2.自身有无异常感觉。如二者皆无可继续检查。

王小乐：MRI空间分辨率在一定条件下不如CT，并不是说解决问题的能力不如CT。各有所长，具体情况具体对待。除了含气脏器和骨质结构显示不如CT其他一般均优于CT。检查前须咨询影像科医生而不是临床医生，临床医生现在对这方面也搞不清，他们感兴趣的是开药。

王小乐：磁共振没有任何危害。1.5T的机器做一下大约10分钟，用药需问儿科。外部性脑积水应该问题不大。做一下磁共振看看脑实质有没有异常。

王小乐：按了一会ct机上的键，可能是打角度，鼻咽部CT是要定位后打角度的。这些参数没有什么不正常。

王小乐：最好孕前后6个月不要接触放射性，还有药物。吃东西和“排除残留”没有关系，放射线不会残留，只是对人体组织功能有不确定的影响。

王小乐：如果腺样体在扫描范围之内而又有异常的话，一般会报告的。而正常的话可以不写。