汪灏医生的问诊记录

汪灏：[医嘱] 1来我院呼吸就诊做气管镜活检，这样可以明确良恶性，若为是恶性需要尽快治疗(包括手术等)。 2或者行PET-CT检查，判断一下恶性概率。

汪灏：[医嘱] 入院治疗

汪灏：[医嘱] 建议来我院或者当地三甲医院做薄层CT后决定是否治疗

汪灏：[医嘱] 左肺下叶高密度结节有增大，右肺磨玻璃结节没有变化。因此目前左下肺结节需要明确诊断后治疗。首选经皮肺穿刺活检明确病理诊断(良恶性)，穿刺结果是恶性的话完善检查后尽快手术，如果是良性不需要手术(可能需要药物治疗)。如果介入科认为无法穿刺也可以考虑直接手术。

汪灏：[医嘱] 下一步建议介入b超淋巴结活检或者气管镜淋巴结活检，明确诊断后行相应治疗。

汪灏：[医嘱] 进一步诊疗方案: 1呼吸科做气管镜活检或者看介入放射科做经皮肺穿刺活检，明确良恶性以后行相应治疗。2必要时至介入科就诊咨询能否消融治疗。

汪灏：磨玻璃结节，超过8mm，且抗炎治疗无明显效果，因此有恶性肿瘤可能，建议手术治疗。

汪灏：病变严重，不适合手术治疗，建议尽快至呼吸内科或者肿瘤内科就诊。

汪灏：已经阅读CT图像。 建议: 目前不需要手术治疗，定期复查肺薄层平扫CT。

汪灏：根据CT图像，的确有恶性肿瘤的可能性。 建议:1气管镜活检明确良恶性，2头部、腹部、骨、颈部淋巴结等部位检查明确严重程度。 若明确为恶性、其他部位没有异常且各脏器功能没有异常的话，首选手术治疗。