张文雷医生的问诊记录

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患

肝细胞癌乙肝病毒感染10余年，发现肝癌1年2月余，肝区疼痛，消瘦，目... 目前在行TOMO放疗，想问后续是否可以行内放疗或TACE等介入治疗，以及如果仑伐再耐药该选啥靶向药

张文雷：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.19 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：需要影像片子 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
3月18日
患

肝硬化失代偿期，门静脉肝动脉瘘呕吐，没有食欲，吃了就吐，头晕，精神状态一般，腹水年前在吉大医院住院，因为临近春节只能出院回家休养，李婉玉大夫告知年后再和介入科教授您联系！

张文雷：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2月21日
患

确诊胃癌，腹膜转移医生您好，患者3年前有脑出血病史，左侧偏瘫，确诊胃癌转移7个... 希望您可以指导如何进一步诊治，解决无法进食营养不良问题。

张文雷：让门诊医生帮你处理

电话问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年10月31日
患

全腹部彩超检查麻烦主任您看看，麻烦主任您看看，我11月份彩超检查有没有什么... 请问如何治疗？

张文雷：[医嘱] 建议复查腹部超声检查，必要时可再次磁共振检查。定期监测病情变化。

极速问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年9月23日
患

胰头癌 3.9×3.2×3.9 9月6日于哈尔滨市因持续背痛胃痛就医。检查报告显示胰头区实... 胰头癌影响的消化道出血，胃和十二指肠溃疡出血，呕血保守治疗效果很差，病人情况紧急，能否到您处介入治疗...

张文雷：[检验单] 1.检验项目：血常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [转诊单] 1.开单原因：患者病情不在张文雷医生的专业方向 2.推荐医生：刘亚辉吉林大学第一医院肝胆胰外科 [医嘱] 建议密切观察病情，监测血常规，给予输血，补液对症，具备转运条件可按家属计划进行，不具备建议先就近三甲医院外科会诊。病情变化随诊

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年9月23日
患

肺癌张医生我母亲小细胞肺癌治疗后多发肝转移，经过二线治疗后头两个... 这种情况能否肝消融，或者什么治疗更合理

张文雷：[语音 23s]

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年9月22日
患

子宫肌瘤10年了，去年今年长了现在6厘米你好，我今年37岁。生孩子前就一直有子宫肌瘤。以前小，没有影... 能住院，进行消融手术吗？

张文雷：[语音 9s]

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年5月11日
患

肺鳞癌肺腺癌，通过化疗病灶减小百分之20，在吉大一院做的基因检测没... 想咨询，不做手术保守治疗能存活多久

张文雷：建议面诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年2月25日
患

肝癌晚期一周前感觉右下腹疼痛，到松原市油田总医院检查最佳治疗方案

张文雷：没有及时解答您的问题。没有充分沟通。表示歉意

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年2月13日
患

患者18年患卵巢，今年5月骨转移压迫神经还有肝转移，淋巴转移，下面是近期化验的大生化想咨询一下她现在身体非常虚弱，经常吐黏唾液，吃的很少，这种情况下能有什么办法治疗神经压迫和肝转得办法

张文雷：如果是腹水导致的腹胀，下肢肿不肿？可以应用利尿药。如果是肝内弥漫肿瘤占位导致的，没有太好的办法。所以我要影像学的片子。看看肝内病灶情况，是否有治疗的机会

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年10月19日

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张文雷主治医师讲师

吉林大学第一医院介入治疗科