罗勤医生的问诊记录

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患

发现睡眠呼吸暂停综合征半年患者近半年，血压不太稳定，半年之前头晕血压特别高，200左右... 睡眠综合症怎么干预

罗勤：[医嘱] 建议无创呼吸机正压通气治疗，控制体重，心内科随诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月19日
患

确诊肺动脉高压1年患者1年前确诊肺动脉高压和心力衰竭，规律应用药物治疗，定期复... 治疗肺动脉高压

罗勤：[医嘱] 建议进一步完善检查，调整药物治疗方案

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月19日
患

胸痛背痛，憋气持续20天没有明显的诱因出现胸背疼痛，憋气持续性存在，但是本人红细胞和... 目前因为胸痛，做了冠脉cta但是却意外发现肺动脉扩张3.3，现在呼吸不畅，运动受阻，胸背痛，无法正常...

罗勤：[医嘱] 建议完善心肺运动试验，睡眠呼吸监测，动态心电图等。血液科进一步明确红细胞增多原因。必要时评估是否合并焦虑状态

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2024年3月22日
患

发现体检报告异常1年余患者1年前发现体检报告异常，患者生病以来，精神，饮食，睡眠，... 罗主任好，这是检查结果，麻烦您看下生化指标有一个偏高和呼吸暂停监测报告问题

罗勤：随访

电话问诊总交流:11次医生回复:1次
2023年3月2日
患

活动后气喘1年。 1年前患者无明显诱因出现活动后气喘，无发热，咳嗽、咳痰等症状... 初步判断病情，明天要去医院复查，要复查哪些项目，以后治疗意见的初步判断

罗勤：建议医院就诊，可完善血常规，血生化，d二聚体，BNP，心梗三项，血气分析，心电图，超声心动图，必要时行CTA，下肢深静脉超声等。由于未见患者，请结合当地医生建议。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年2月28日
患

肺动脉高压罗主任好，我爸在阜外做了3次球囊导管扩张术，目前恢

罗勤：建议复查，必要时完善右心导管检查决定下一步治疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年6月28日
患

特发肺动脉高压最近头晕胸闷凝血高，维生素D很低。是不是病情加重，

罗勤：INR偏高，建议华法林减量，监测INR。改善睡眠，适当运动。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年5月19日
患

肺动脉高压超声提示肺动脉高压，目前早晨乏力，劳动多了累，睡眠

罗勤：暂不用靶向药物，建议积极控制甲亢后复查超声心动图，必要时右心导管

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2022年5月28日
患

先天性心脏病，室间隔缺损先天性心脏病引起肺动脉高压重度，小时候去过医院跑过很多医院没... 想知道这种情况后面可以手术吗

罗勤：从最近那一份超声看来，目前暂不能行手术治疗，建议完善检查包括右心导管等，评估此后还有没有可能手术。如不合并其他疾病如高血压等情况，建议将合心爽和诺欣妥减停，并根据检查情况调整肺动脉高压靶向药物方案。

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2022年4月27日
患

慢性心力衰竭重度肺动脉高压高血压等 4月22日在当地医院进行了复查：心脏右侧积水，心

罗勤：目前心衰比较重，建议至医院综合评估，了解心衰原因、右心和合并症，强化心衰治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年4月22日

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罗勤主任医师副教授

阜外医院呼吸与肺血管病一组