姚玉才医生的问诊记录

姚玉才：先控制呼吸系统感染，呼吸系统感染痊愈后复查24小时动态心电图。

姚玉才：建议西医治疗，可以选择控制心室率策略。

姚玉才：辛伐他汀需要长期服用目的是防治动脉粥样硬化；麝香保心丸可以停用，该药没有改善预后的证据。

姚玉才：可能是焦虑障碍导致的交感神经过度兴奋，建议在医生指导下服用B受体阻断剂。

姚玉才：化验的是肌钙蛋白I还是 肌钙蛋白T？每家医院参考正常值有所不同，化验单正常参考值是多少？结合你的整体情况，基本可排除心肌炎诊断。你可能就是普通的呼吸系统感染，病毒感染的可能性较大，注意休息，一段时间后身体可以恢复。

姚玉才：1、支架术后才1个月，没有可能是支架内再狭窄；2.症状不符合典型心肌缺血症状的特点，心肌缺血的可能性比较小；3.主治医生的意见很重要，建议参考；4、不建议复查冠脉CT，有无必要复查造影，可以参考主治医生意见。

姚玉才：冠脉CT阴性预测值较高，换句话说如果估计患者冠脉可能没病变，冠脉CT可以作为首选，但如果冠脉CT提示有病变，仍建议进一步做冠脉造影明确；冠脉造影是明确冠脉病变的金标准，冠脉CT只是筛选方法。

姚玉才：1.房早、室早都是常见的心律失常,相互间没有转换,原因即可见于心脏病,也可见于正常人；2.心情压抑、情绪波动都可以是产生早搏的原因，但心情压抑不能算心脏病，心脏病是器质性疾病，压抑等情绪变化属于心理范畴；3.心率快是交感神经系统过度兴奋的表现。

姚玉才：不客气

姚玉才：不客气