刘健医生的问诊记录

刘健：[医嘱] 华法林增加1/4片，一周复诊。

刘健：建议尽快到医院复查PT inr

刘健：建议尽快入院治疗。

刘健：无需调整

刘健：目前房间隔缺损不大，因此不建议立即手术，可以动态观察，分别于一个月后，三个月后复查心脏彩超。目前仍有肺部炎症，可继续住院观察，待病情平稳后出院。

刘健：建议上级医院手术治疗

刘健：建议就近医院诊断有无肛肠疾病。若出血量很少，可以暂时不调整华法林用量。

刘健：建议患者将检查结果，尤其是造影的光盘拿到医院来。我们看了造影的情况，才能决定是搭桥手术还是介入治疗，放支架。介入支架是便宜了很多。但搭桥手术还没有这种政策。

刘健：目前除了对症治疗之外，无需特殊的治疗。建议每半年做一个心脏彩超比较。若出现发作性的晕厥，或者是心前区不适或者明显的活动后心累气促及时复诊。

刘健：主动脉瓣病变可以导致猝死或疾病发展。目前患者无脑缺血和心脏缺血的症状发生，心功能尚好，左室轻度增大且患者拒绝手术治疗，建议动态观察，若有活动后心累气促的症状可以强心利尿等对症治疗。每半年到一年复查心脏彩超。若出现左心室进行性增大，或出现晕厥、心绞痛等症状则需尽早手术治疗。