林朝胜医生的问诊记录

林朝胜：[生活医嘱] 倍他乐克暂停，其他药都继续用一个月：芪苈强心胶囊，辅酶Q，螺内酯，呋赛米，保心丸，茶碱片，氨溴索。

林朝胜：[生活医嘱] 一，肺炎好转，炎症吸收很慢的过程，还需要口服药氨溴索，孟鲁司特。二，改善心功能，用螺内酯和呋塞米，每天各一片用两周，以后可改为每隔日各一片。还要加用芪苈强心胶囊3粒一天三次。也要用辅酶Q10。倍他乐克用药量可以根据心率。三，改善缺血可以用麝香保心丸。现在不急于锻炼，好好休息，不吃饭，不活动，不着急，不熬夜。

林朝胜：[生活医嘱] 充分抗感染，吸氧，这是最重要的措施。 目前检查心衰不重，有快速房颤，可以用美托洛尔控制心率，从半片/次开始用，根据心率加量。心率＜90次时病人会心悸好些，炎症不好也不可能心率正常，炎症会引起心率快。

林朝胜：[生活医嘱] 建议不要紧张，注意不疲劳，不熬夜，防感冒，对症用药选美托洛尔，参松养心胶囊。用一二个月，心律控制好了可以慢慢减量直到停药。

林朝胜：[生活医嘱] |，适当运动，散步作操，2，情绪平静，听音乐，与亲朋好友交流，不紧张。3，用药改善缺血，麝香保心丸，辅酶Q10，美托洛尔。4，改善焦虑和睡眠，用左匹克龙，安定。

林朝胜：[生活医嘱] 服药后观察记录血压心率，可以根据记录加减药量，以血压120～I30/70～80为合适。

林朝胜：[生活医嘱] 你目前处方是合理的，包含了利尿，强心，扩血管，防栓塞，控制心率。建议：住院调整，一，因为调整时医生需要观察，把握药量。二，如果检查后适合手术，还是应该考虑接受手术，现在手术技术改进，效果好。比用药更可以改善症状。

林朝胜：[生活医嘱] 药量可以根据血压水平进行调整，经常＞140的话可以加量，要观察3～5天血压再调。还要注意生活因素影响，按时睡觉不熬夜，清淡饮食七分饱，情绪稳定不急燥。

林朝胜：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

林朝胜：[检查单] 1.检查项目：先做食道调搏，看是否存在室上速病变基础（双径路，异位心房节律等）并诱发室上速。如果有就作电生理和射频; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊