鲁召欣医生的问诊记录

鲁召欣：[医嘱] 建议到医院就诊，化验评估值有无肝肾心等器官损伤。

鲁召欣：[医嘱] 考虑患者服用时间与服用量以及化验结果与化验时间，考虑艾叶水导致中毒性肝炎可能性小，但由于艾叶中毒存在一定个体差异，不能绝对排除。 建议:可购买保肝药物（如易善复）服用五天后复查肝功能。如果胆红素仍然高或者指标升高，应进一步完善腹部彩超检查以排除其他肝脏疾病。

鲁召欣：[医嘱] 建议如下:1.继续血液净化，尽量清除彻底。2.患者生命体征稳定后，镇静药物减量，甚至停用，行颅脑CT，评估脑损伤程度，继续低温脑保护，脱水促醒等措施。3.预后主要取决于脑损伤的程度。

鲁召欣：[医嘱] 建议:1.同一家机构复查毒物检测，对比毒物浓度。 2.继续肺部灌洗，补液促排，抗氧化，促进排痰及对症处理。 3.关于血液净化需毒检结果回来后，评估利弊后慎重选择。 祝康复

鲁召欣：[生活医嘱] 由于当时未全面检查，目前不支持重金属中毒诊断。建议到当地职业病医院查重金属是否超标。

鲁召欣：[生活医嘱] 考虑患者有糖尿病基础疾病，铝粉跟钛白粉应用肺泡灌洗的办法确实会灌洗出来一部分，但是所冒风险较高，建议与做纤支镜充分沟通权衡利弊后做决定。 有机溶剂中毒的后遗症状，如头痛等，可以应用中药调理。

鲁召欣：问诊完毕，了解了病史。给出以下建议:1.结合问诊情况，考虑当时轻度氯气吸入中毒，但时间已经过去了这么久，考虑中毒已经翻篇。2.目前症状与当时中毒已经关系不大，建议耳鼻喉科详查病因。3.建议转移注意力，避免过多关注轻度的不适。

鲁召欣：家属需要了解患者是否真实喝了，建议联系医学检验进行毒物监测。如果除外百草枯或者敌草快等剧毒除草剂，一般甲乙莠救治成功率高一些，建议尽快明确有无服毒，服毒种类以便精准救治。

鲁召欣：您好，已经了解您的中毒过程。给出以下建议:1.建议应用肉毒抗毒素血清。2.可以联系当地温州医科大学附属医院有无此药，如果没有可联系解放军总医院第五医学中心中毒救治科（原解放军第307医院）

鲁召欣：按照您的描述，目前没有中毒证据，感觉是你自己意想出来的，如果实在不放心，可以就近到博睿毒检公司进行检测。