谢筱琪医生的问诊记录

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患

脑出血术后高烧不退，昏迷不醒患者男 61岁 1月7日上午突发头疼意识不清肢体无法活动等... 当地医院表示只能继续观察，没有更好治疗手段。是否有其他控制病情的方案？是否能转入华西做进一步治疗？

谢筱琪：[医嘱] 建议行TCD 脑电图检查。头颅CT检查。意识水平动态评估。2周内无意识好转的可能，可行气管切开

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1月19日
患

胆管炎引起的胆管堵塞入院，肝肾功能衰竭患者因为长期胆囊发炎，然后引起的胆管堵塞疾病入院然后就是上了... 总胆红素指标不能降下来，如何治疗？

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2023年10月4日
患

严重交通事故造成的重症患者，已手术稳定目前已经完成了五个小时的手术，在静养阶段，目前的诉

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2021年11月28日
患

无法脱机病情严重，肺部感染，呼吸需要靠机器，已经一月有余

谢筱琪：【无法判断/无法给处置建议】与现在医院的医生沟通后提供详细资料。可以参加第二天即6月25日的华西医院线上及线下义诊。我也会在义诊活动中

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月25日
患

四川省人民医院确诊热射病， 6月10号广汉中国民航飞行学院五千米长跑

谢筱琪：我还是建议您，与省人民医院的医生进行沟通，听听他们的意见。最好不要贸然自己决定出院。路途风险是需要评估的。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月20日
患

双侧胸腔积液心包腹腔少量积液极重型脑外伤肺部感染胸腔积液气切口感染用丁卡两天后体温曾恢复正常。随后又高热39度，用温

谢筱琪：建议做好气切导管护理；气切导管周围皮肤消毒可使用医用酒精；未见感染的伤口，因此不能给出具体建议。但可参照感染伤口的换药原则来进行处理。

电话问诊总交流:23次医生回复:0次
2021年5月30日
患

双侧胸腔积液心包腹腔少量积液极重型脑外伤肺部感染胸腔积液气切口感染期间体温最高39℃，抗感染后渐低热。13号复查肺部

谢筱琪：目前抗感染方案有效。但应重视新出现的毒力更强的绿脓杆菌。适当调整抗感染方案；加强营养支持；

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年4月19日
患

1.1号脑梗睁眼有反应说话不清右侧偏瘫因胃管抽出咖啡色物，停用波立维，大便检查无出血1.

谢筱琪：请当地医生评估，如需要继续会诊，可以请他们联系我。

电话问诊总交流:13次医生回复:0次
2021年1月21日
患

1.1号脑梗睁眼有反应说话不清右侧偏瘫 1.1凌晨患者自行起床上厕所，早8时左右家属发现说

谢筱琪：建议医生对一下主要方面评估：呼吸：评估肺部，消化道情况，判断是否继续无创通气；对心功能，容量评估，做好容量管理及脏器支持；评估再次发生脑梗的风险。

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2021年1月21日
患

广泛颅脑损伤广泛骨折脑干损伤弥散性轴索损病人是重物砸击头部，导致病人现在处于昏迷状态，并且

医生暂未回复

电话问诊总交流:0次医生回复:0次
2020年7月30日

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谢筱琪主任医师

华西医院重症医学科