杨井医生的问诊记录

杨井：[医嘱] 严格防晒，外用祛瘢痕软膏持续使用。 择期激光治疗。 定期随访。

杨井：[医嘱] 避免蚊虫叮咬，防晒。

杨井：[医嘱] 持续保湿，一天多次。 严重时，外擦复方黄柏液，然后维生素E霜外擦 再地奈德乳膏，一天两次，皮损消退后改成一天一次，三天后再减至隔天一次。依次递减。 地奈德乳膏完全停用后，维生素E可以继续外用。

杨井：[医嘱] 前胸部瘢痕疙瘩。 可以考虑局部封闭治疗，一月一次，可能需要多次。部分患者容易复发。 平时尽量避免前胸部破溃，比如毛囊炎继发的破损等。

杨井：上次治疗为12月，建议三月后面诊，视情况再行点阵激光及皮下分离。 治疗前一月注意防晒。

杨井：建议到医院进行面诊以及皮肤镜检查。进一步明确究竟是扁平疣还是脂溢性角化。 若是脂溢性角化可行激光治疗。若是扁平疣，需要抗病毒软膏治疗。

杨井：看图片及描述，需要考虑单纯疱疹。 属于病毒感染，建议注意休息，局部外用抗病毒软膏。必要时完善疱疹病毒抗体检查。 起疹时避免与他人直接接触，或者共用洗漱用品等间接接触。以免传染。

杨井：目前手术后还未拆线，是否增生，咱不能判断。建议目前避免感染，避免过度牵拉，待拆线一月后面诊。判断是否增生。

杨井：患者外伤后瘢痕，近来局部紫红色，高起皮面。提示瘢痕出现增生。 建议：1.尽早行染料激光治疗（常需要多次），联合外用壳聚糖凝胶或硅酮制剂抑制瘢痕增生；2.局部避免过度牵拉，刺激；3.密切关注瘢痕处颜色及厚度，若增生明显，伴有瘙痒，疼痛，必要时需要联合局部封闭治疗。

杨井：目前面部油脂分泌旺盛，双颊部红斑，丘疹，粉刺，局部凹陷性瘢痕。 建议： 1.平时严格低脂低糖饮食，避免熬夜，减少油脂产生，必要时可以刷水杨酸治疗痘和痘印；一个月一次。大约三次左右； 2.面部凹陷性瘢痕，如果希望改善，可以考虑点阵激光治疗，一般3-6个月一次，多次治疗，可以改善； 3.面部新痘，如果暂时想外用药缓解，可以外擦夫西地酸乳膏，一天两次，睡前点涂班赛凝胶，注意量少。