刁统伟医生的问诊记录

刁统伟：1.多饮水，多食水果蔬菜，保持大便通畅 2太宁栓纳肛，迈之灵0.3口服，一天两次。 3如3-5天症状无改善及时线下就诊

刁统伟：1.建议超声检查，了解病变范围 2.良性结节可能性大，炎性结节?

刁统伟：囊肿较小，暂时无需处理，无需担心，定期复查即可。

刁统伟：注意低脂饮食，适当多吃水果蔬菜。半年到一年复查，胆囊息肉暂时无需处理!

刁统伟：1.可以尝试肿物是否可以还纳，如可以还纳，考虑肛乳头增生(一般质地韧)可能性，如无法还纳，考虑外痔水肿可能性。 2给予消肿药物迈之灵或地奥司明或柑橘黄酮片口服，温水坐浴，可以外涂马应龙痔疮膏，肛泰软膏之类。 3忌辛辣刺激的食物，多饮水，多吃蔬菜水果保持大便通畅，注意休息，避免久蹲。 如出现疼痛，及时就诊。

刁统伟：这种情况考虑1肠道梗阻引起，因为去年肠镜就提示肠腔狭窄，经过放化疗肿瘤是否得到控制现在不清楚，可以到普外科或胃肠外科让大夫肛诊一下，如果肠腔狭窄严重，用药效果不是太好，更不能用止泻药如蒙脱石散之类。2，如果肠腔没有明显狭窄，可能是肿瘤刺激引起的，这种情况可以口服双歧杆菌，谷氨酰胺胶囊之类的药，可以改善一下。其次饮食要少渣，菜叶、梗之类尽量别吃。

刁统伟：1.食管黏膜下隆起，结合以往胃镜检查，考虑良性可能性极大。可以行超声内镜进一步检查，必要时行内镜下黏膜剥离术治疗(ESD)。 2.胃底多发小息肉可以定期复查。 3.糜烂性胃炎，结合消化科医生意见，给予抑酸，保护胃粘膜药物应用，同时注意饮食，避免生冷刺激食物，保证充足睡眠休息，保持乐观情绪。

刁统伟：1.结合病史及症状，首先建议血常规检查并手术治疗。 2.如确实不愿手术，可加用云南白药胶囊2粒，一天3次口服。给予壳聚糖凝胶肛门注入，每晚一次。注意阅读说明书了解用药安全。 3.用药1周无缓解，及时线下就诊。便血加重随诊。

刁统伟：目前从肠镜叙述和图片看肿瘤侵犯1/2周，考虑恶性肿瘤可能性大。如果活检证实是癌，具体是哪一期还需结合胸腹部强化CT，还有术后的病理情况才能得到比较准确的分期。

刁统伟：1建议最好做穿刺细胞学检查。 2.也可到上级医院进一步彩超检查，进一步分类。