王磊医生的问诊记录

王磊：综合的看了你的病历资料，包括你跟其他专业医师的描述，感觉你的病更像是个血管或植物神经系统功能紊乱。给你如下建议：1、做个上肢血管系统超声检查，看看有无异常。2、看到你在北京，可以到宣武医院疼痛科咨询一下，诊断性的做一个星状神经节阻滞。

王磊：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

王磊：局部麻醉效果的确没有全麻确切。这是事实。如果麻醉效果不佳，患者不由自主乱动，或是呻吟喊疼，是会影响手术的。

王磊：看了你的问题，感觉你写的“抗麻”应该是对麻醉药不敏感，手术中有疼痛的意思吧。 这种情况好多人都有疑问，我经手的患者也好多问我的，他们描述为“不吃麻药”。 其实，这种情况大可不必担心。真正不吃麻药的人几乎是不存在的。所有的患者都对麻醉药有反应。剖宫产麻醉，一般使用腰硬联合麻醉，单次腰麻，硬膜外麻醉，以上三种麻醉方式根据各个医院麻醉科的情况各不一样。其中腰硬联合麻醉是最适合剖宫产的麻醉方式。麻醉起效快，效果确切。 你大可不必为是不是抗麻而担心，没问题的。 你的最后一个问题，我也可以告诉你，到目前为止，貌似没有什么方法来测试是不是抗麻。因为百分之九十九点九九九九的人对麻药还是敏感的。 如果你有关于麻醉方面的问题需要进一步咨询，可以加我QQ：1195302541

王磊：无痛人流，在我们医院一般是用丙泊酚（乳白色的药剂）和芬太尼（一种和吗啡属于同一类的镇痛剂）来完成无痛人流。 其中丙泊酚在推药当时可能会感觉到有点疼，但丙泊酚代谢迅速。照你说的时间，至少不是丙泊酚的直接作用。要我考虑，是不是丙泊酚引起的静脉炎之类啊。

王磊：下肢的手术，一般用腰麻或硬膜外麻醉完成 也就是在腰上打麻药 一般这种麻醉方式是下半身麻醉，对意识没有影响 如果这样后患者还紧张，会用点镇静药让患者睡觉，但不会睡太久。 还有一种可能，就是直接用的全身麻醉。只要患者呼吸，循环没问题，就是多睡会儿的事儿，不用担心。

王磊：请问做完手术几天了？

王磊：从我们麻醉专业的角度来看，如果是局部麻醉药的作用，不会持续这么多天的。所以不必太过担心。 因为我不是眼科或美容科的医生，所以，你所说的眼皮的手术具体怎么做我还不清楚。不妨咨询一下你的手术医生。

王磊：无痛人流所使用的麻醉药，是用到血管里的，不可能伤到神经。 但这种麻醉药对血管内壁有刺激，在很小一部分患者，可能会导致静脉炎，这大概是你目前症状的原因。如果是这样，你大可不必担心。一般没几天就会好的。

王磊：我们的腔镜手术一般是在全麻下进行的，据我所知，绝大多数医院的腔镜手术是在全麻下做。 你所说的振动器是什么东西，我还真没听说过。是术后镇痛泵吗？如果是的话，是在腰部用药，还是在静脉里用药？ 你说的半麻我猜可能是硬膜外麻醉，或腰硬联合麻醉，但这两种麻醉方式都比较安全，即使有你说的腰臀部不适，也是暂时的，而且呈现一种愈合的倾向，不会越来越厉害。 你的情况，建议你去就诊的医院当面检查。