张盛甫医生的问诊记录

张盛甫：（1）避免重体力劳动 （2）避免饮酒，辛辣刺激性饮食 （3）择期手术治疗

张盛甫：全结肠切除适合长时间不解大便的患者。你每天都解，只是排出困难伴不尽感，所以全结肠切除并不合适你。找任院长看看，建议你加一个心理量表评测，很多排便不好的患者有焦虑或抑郁

张盛甫：还是考虑混合痔。平时忌酒、辣椒。如果每次便后均脱出且需受托复位，那么已经对你的生活质量产生影响，建议你到正规医院行手术治疗（PPH术）

张盛甫：肛周疼痛5天，肛周有包块隆起，已成脓，尽快手术治疗

张盛甫：便后出血，血是鲜红的还是暗红的？出血量多不多？是染指、滴血还是射血？排便时肛门是否疼痛？便后是否有肛内容物脱出？以上这些都是你需要提供的情况。根据你的情况有几种可能（1）痔疮？（2）肛裂？（3）上下消化道出血？ 个人感觉痔疮伴出血的可能性较大，若出血量比较多的话建议行电子肠镜检查。

张盛甫：排便不畅有多种原因的。不知道您大便情况如何，是一天一次还是多天一次 ，每次排便便时间长短如何？有没有肛门坠胀感或排便不尽感？根据您的情况我建议您首先注意饮食调整，少吃刺激性食物，少饮酒。多喝水、粗纤维饮食、多吃水果及蔬菜，最好能养成定时排便的习惯。这才是根本，吃药打针对您没多大好处，而且会让您的病情往坏的方向发展！如果有条件可到专科医院行排粪造影、肛管测压、结肠动力试验等相关检查进一步明确排便困难的原因，为治疗提供依据

张盛甫：如果出血量比较多的话建议行电子肠镜检查排除其他疾病（如直肠肿瘤、溃疡性肠炎等），若是痔疮出血，鉴于长期保守治疗效果不佳，建议尽早手术治疗。因为长期便血会引起失血性贫血，医疗费用增加不说，输血的话还会增加染上一些传染病的机会。祝你健康！

张盛甫：如果你能忍受目前的生活，可以不手术。如果你想提高目前的生活质量，建议你手术治疗，毕竟你已经多次保守治疗且效果不佳.任何手术都是有创治疗，术后疼痛是必然的，只是长痛不如短痛，坚持几天就过去了。术后还是有复发的可能的，主要靠你自己平常注意，少吃刺激性食物，保持大便通畅润滑。