陈爽医生的问诊记录

陈爽：根据目前描述的症状，首选的检查是颈椎腰椎核磁共振检查并压脂像，进一步明确诊断，针对性治疗，才能收到好的治疗效果。

陈爽：【生活习惯建议(治疗性的)】 建议卧床休息1到2天，平躺侧卧都可以，可以口服消炎止疼药物，安康信片，一次一片，一天一次。同时可以配合腰背部热敷，理疗烤电。必要时可以佩戴腰围保护。疼痛完全缓解后，加强腰背肌功能锻炼，5点支撑或者小燕飞都可以，增强腰部力量，减少腰部疼痛发生的几率。平时也可以拉拉单杠，不用用力拉，只是通过吊单杠起到一个牵引作用就可以了。

陈爽：尽早手术

陈爽：由于后方韧带复合体有损伤，颈椎骨折后可能不稳定，手术可能是最佳选择，因为现在受伤已经超过1个月，即使手术骨折也难以复位，但是利于稳定性，对长远来说是最好的。如果不想手术就需要先严格的颈部制动，避免外伤，需要颈托保护。

陈爽：可以考虑微创手术，解除神经压迫，利于神经功能恢复，改善症状，提高生活质量。

陈爽：只要功夫深，铁棒磨成针，请相信自己！相信科学！ 跟时间有关系，但不是都成正比关系，主要是得让其得到充分休息，自然修复 早期不能够走路，走路时周围韧带牵拉，容易疼痛 骶尾部没有骨折，需要注意3周左右，如果有骨折，需要休息4到5周，如果前期没有休息好，后期疼痛会持续很长时间

陈爽：更倾向于是椎体后缘的增生，同时合并椎间盘突出，但是目前的情况还是建议保守治疗就可以了，暂时不考虑手术治疗，疼痛减轻后，加强腰部肌功能锻炼，增强腰部力量，利于功能恢复。 从目前的情况看，突出不是很重，坚持保守治疗就行了，如果效果不好再考虑其他方法。至于会不会出现增生及椎间盘及后纵韧带骨化的问题，完全有可能，但没有直接及必然联系，对你目前的病情也没有影响，建议积极恢复即可。

陈爽：平时的治疗中，尽量不要搬动颈部 从目前的检查看，没有明显的错位，局部可以热敷，烤电理疗。 没有看到血管有受压，硬膜囊轻度受压，但是影响不大。 需要平时减少低头扭头动作，避免久坐久站，避免颈部外伤，避免高枕，多抬头看太阳看月亮看星星看天花板，加强颈项肌功能锻炼及腰背肌功能锻炼 从目前的检查结果看，颈椎曲度尚可，没有明显的异常，硬膜囊轻度的受压，但压迫非常轻，问题不大。

陈爽：疼痛减轻后加强腰背肌功能锻炼，增强腰部力量。 腰5骶1左侧侧隐窝有狭窄，狭窄不重，神经有受压，建议保守治疗就可以了 再加上甲钴胺片就行了 不是腰肌劳损，考虑椎间盘突出 现在最好休息，不要做相关锻炼，疼痛完全缓解后再考虑锻炼 可以再辅助热敷，热水袋或者热毛巾都可以 考虑是腰椎间盘突出的可能性最大，如果能做腰椎检查，进一步明确诊断最好。也可以暂时休息，配合腰背部局部热敷烤电理疗，口服消炎止痛及营养神经药物，改善症状，看看效果怎么样？

陈爽：根据您目前描述的情况看，可能是重度骨质疏松症引起的，可以继续口服钙片，骨化醇胶囊，可以注射鲑鱼降钙素针，治疗骨质疏松的同时又有止疼的作用。可以配合加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊口服。 同时配合局部理疗，烤电热敷。