张峰医生的问诊记录

张峰：不用客气，随时联系！

张峰：转移癌可以压迫门静脉及肝内胆管，但很少直接破坏肝内胆管，还是尽量试试行肝内外胆管引流术，即使不能内引流，行外引流，也可减轻症状。

张峰：1、不知肺癌术后属哪种类型的，是低分化腺癌吗？ 2、化疗几周期，用的什么方案？ 3、目前对于骨转移常用的治疗方法有：化疗、局部放疗、放射核素治疗、双磷酸盐类药物、局部粒子植入、骨水泥治疗等，根据患者病情及经济状况选择； 4、用止痛药控制疼痛，减轻症状。

张峰：1、身体弱，不能吃饭不能再行化疗； 2、根据胸水多少，看是否需要置管放胸水，减轻胸闷、胸痛等症状，同时给予营养支持，待身体恢复好转后，再考虑其他治疗。

张峰：1、新农合一般药物都可以部分报销。 2、再化疗一周期，评价后再决定下一步治疗方案。 3、如果方便，可来济南，山东省胸科医院会诊，我们这聘请了山东省肿瘤医院专家，且针对肺癌治疗手段较全面。 4、再联系！

张峰：好的，等手术后病理结果出来后，再决定是否需进一步治疗。 祝早日恢复健康！

张峰：1、诊断：（1）因为父亲2003年曾患鼻咽癌，胸部CT发现右肺门结节状影，首先考虑鼻咽癌肺转移；（2）父亲抽烟多年，有慢支、肺气肿等病史，原发性肺癌也不能完全排除。 2、治疗：不管是转移性肺癌或原发性肺癌，对老人诊断已不重要，关键是如何控制瘤体增长或消除肿瘤。如果不能耐受放化疗，可采用粒子植入、氩氦刀、微波等消融治疗。

张峰：从理论上讲，穿刺有可能增加转移的机会。，但穿刺通过针道转移的几率很小。不过任何检查或治疗都有利有弊，穿刺是安全的，我从事临床工作多年，从没遇见穿刺转移的。

张峰：西医治疗为主，中药治疗为辅，可以用中成药增强免疫力或抗肿瘤方面的，如博尔宁等

张峰：放疗分普通放疗。三维适形放疗等，从几千元到两三万元不等。单靠放疗，或放疗辅助化疗，有些食管癌能临床治愈。