贺迟医生的问诊记录

贺迟：您好： 以您所叙述的症状我觉得，暂时没有手术的必要。 您可以先用一些栓剂和药膏。 当您出现以下症状时建议您手术治疗。 如：便后脱肛不能还纳，经常出血，持续疼痛不缓解等等。 如果需要可以来我们医院检查一下，我在八病房，可以直接来找我。

贺迟：患者： 您好，一般来说13岁的孩子应该可以和成人一样做骶管麻醉，骶管麻醉也属于局部麻醉的一种，此种麻醉常用于肛肠科手术，从技术上来说可以说是相当成熟了。 骶管麻醉对孩子来说应该是比较安全可靠的，至于术后是否有排尿困难的问题，还得看麻醉前准备的情况，比如术前少喝水，尽量把尿液排净等等。

贺迟：十年的肛瘘就需要手术了， 象你这样的更应该尽早做手术，十年以上的肛瘘就会存在癌变的机会了。 所以建议您尽快手术，在我们医院农村合作医疗的患者医药费能报销，但是需要您在当地医院开个转诊的单子。 如有需要可以到我们医院8楼找我，或打电话咨询。

贺迟：便血分很多种的，有便时滴下性，有便后擦时手纸染血，还有便里混血。 像您说的这种情况应该属于混合痔内痔出血，像您目前这种情况如果能用药控制，暂时就可以不手术，如果持续便血时间较长，比如超过一周，那就建议您手术治疗。 另外再便血时可以口服化痔片，外用九华痔疮栓。这两样药止血效果比较好！

贺迟：外科有激光手术，我们一般把它俗称为“电刀”，但是一般我们肛肠科很少使用“电刀”，因为它能造成对皮肤的烧伤。 所以建议您最好不要使用激光疗法！ 如果您的混合痔不算太严重的话，一般住院只需要十天左右时间。

贺迟：首先您得带您的宝宝确诊是否是肛周脓肿，肛门周围也可能有囊肿，纤维瘤等等疾病的可能。 看您在抚顺地区，您可以找抚顺肛肠医院的张金昌主任给您确诊一下，如果具体需要治疗可以再咨询我。

贺迟：鉴于您的这种情况，如果您身体没有其他一些疾病（如心脏病，高血压，糖尿病等），还是建议你进行手术治疗。 疾病一般分为内科疾病和外科疾病。外科疾病是用药物解决不了的疾病，所以需要手术治疗。 像您的症状是用药也好不了的，甚至不能控制病情的加重。所以手术治疗应该是您最好的选择。 一般在我们医院，如果有医疗保险的话，需要费用大约在1500左右。住院一般在半个月左右。

贺迟：您这是典型的以脱出为主的混合痔的症状，一般是需要手术治疗才能彻底治愈的。 我们现在所谓的微创的手术是有一定的手术指征的，如果您脱出的部位较少，痔核较小的话建议您还是不要做微创治疗。 现在我们治疗混合痔脱出的手术方法较以往已经有很大的改变了，我在我的老师陈百齐医生的指导下对传统的手术方法做了很大的改进，所以基本能保证术后疼痛轻，术后不复发。 所以建议您选择手术方法的时候要慎重。

贺迟：像您这种情况就不需要进行手术治疗了，可以继续口服消炎药。 但是估计1~3个月内还能复发，有两种可能。第一破溃的口没封上，继续流脓水。第二破溃的口已经封上了，但是过一段时间还会犯。这样的话，你就需要就诊看是否形成肛瘘，如果形成肛瘘，建议您尽早进行肛瘘的手术治疗

贺迟：首先您需要确定你便血的颜色，如果是鲜红色的血，那么痔疮的可能性比较大。如果是暗红色的血并伴有粘液则需要做纤维结肠镜检查以确定出血的部位。 大便后手纸染血多数是肛裂造成的。 您可以口服化痔片，肛门局部坐浴，外用痔疮膏和九华痔疮栓。 先用一个星期，如果不见效建议手术治疗！