徐长松医生的问诊记录

徐长松：[医嘱] 反复口腔溃疡、皮肤红斑，要考虑白塞病可能，当然其他风湿病也会出现口腔溃疡等症状，建议去当地大医院风湿科就诊排查。以上症状可以中药治疗，或中西医结合治疗。

徐长松：[医嘱] 激素可以停了看看，其它药继服。最近3月，每个月复查一下血常规、尿常规、肝肾功能电解质、血沉、免疫球蛋白。白细胞偏低一点，建议吃点中药。

徐长松：[医嘱] 根据提供资料，目前考虑强直性脊柱炎早期。 强克治疗后皮肤痒，可换其他生物制剂，如阿达木单抗，妊娠晚期需停药。培塞利珠单抗可用于全妊娠期。 南京医保病人可通过双通道机制到指定药店取药，享受医保报销待遇。 除生物制剂外，也可选择常规治疗如消炎止痛药+免疫抑制剂+中药治疗。 目前有症状，建议推迟怀孕，等症状缓解后，再考虑怀孕。 建议看一下我的门诊，我的门诊时间：南京市中医院，周三下午，周四上午，周六上午。

徐长松：[医嘱] 近2年检测的抗核抗体谱全套都是正常的，风湿相关指标也是正常的，无相关风湿病症状，目前不考虑未分化结缔组织病。 其他阳性指标，提示有易栓倾向，怀孕后容易流产，怀孕后可考虑阿司匹林加低分子肝素预防流产。

徐长松：[医嘱] 检查结果总的还可以，抗核抗体谱中几个抗体还是阳性，建议维持原来药物剂量眼科检查可以做一下不变，继续治疗观察，定期复查。

徐长松：[医嘱] 建议当地三级医院查一下：ANA全套，免疫五项，风湿三项，抗CCP，血沉，血常规，尿常规，肝肾功能电解质等。待结果反馈后再作进一步评估。

徐长松：[医嘱] 如果上次药吃了还好，可以原方当地配药继服。下次门诊复诊。

徐长松：[医嘱] 干燥综合征是个慢性病，需要长期治疗。 建议看一下我的门诊

徐长松：[医嘱] 化验指标基本还好，个别指标轻度异常，不要紧。咽痒咳嗽考虑气道高反应，咳嗽变应性哮喘，目前开的药可以吃。气道炎症和新冠感染有关

徐长松：[医嘱] 关节痛需要进一步检查，建议查一下风湿免疫相关的指标:类风湿因子、C反应蛋白、抗O、血沉、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体全套等指标。 建议看当地大医院的风湿科，以明确诊断，可以中药治疗调理。