徐长松医生的问诊记录

徐长松：[医嘱] 从提供资料看，还是符合强直性脊柱炎的，目前治疗有两个选择，一是继续传统治疗，可以换一种消炎止痛药如美洛昔康，加抗风湿药，再加中药治疗。另一种方案打生物制剂。通常首选传统治疗，常规治疗效果不好，可选择生物制剂。强直性脊柱炎是个慢性病，无论哪种方案都需要较长时间的治疗。生物制剂通常起效快，总的来说副作用不是很大，主要副作用是：容易引起某些感染，如结核，或乙肝等，或其它一些感染，使用前需要进行结核和乙肝的筛查，使用过程中需要医院定期复查。

徐长松：可以先买点玻璃酸钠滴眼液用用看，有缓解眼干的作用。

徐长松：1个月后复查

徐长松：[医嘱] 反复口腔溃疡、皮肤红斑，要考虑白塞病可能，当然其他风湿病也会出现口腔溃疡等症状，建议去当地大医院风湿科就诊排查。以上症状可以中药治疗，或中西医结合治疗。

徐长松：[医嘱] 激素可以停了看看，其它药继服。最近3月，每个月复查一下血常规、尿常规、肝肾功能电解质、血沉、免疫球蛋白。白细胞偏低一点，建议吃点中药。

徐长松：可以吃中药调理

徐长松：不客气

徐长松：[医嘱] 根据提供资料，目前考虑强直性脊柱炎早期。 强克治疗后皮肤痒，可换其他生物制剂，如阿达木单抗，妊娠晚期需停药。培塞利珠单抗可用于全妊娠期。 南京医保病人可通过双通道机制到指定药店取药，享受医保报销待遇。 除生物制剂外，也可选择常规治疗如消炎止痛药+免疫抑制剂+中药治疗。 目前有症状，建议推迟怀孕，等症状缓解后，再考虑怀孕。 建议看一下我的门诊，我的门诊时间：南京市中医院，周三下午，周四上午，周六上午。

徐长松：[医嘱] 近2年检测的抗核抗体谱全套都是正常的，风湿相关指标也是正常的，无相关风湿病症状，目前不考虑未分化结缔组织病。 其他阳性指标，提示有易栓倾向，怀孕后容易流产，怀孕后可考虑阿司匹林加低分子肝素预防流产。

徐长松：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见