赵淑健医生的问诊记录

赵淑健：[医嘱] 1.发热会引起心率快，不要用降心率的药。到医院常规化验血常规加炎性标志物检测等，了解是病毒还是细菌感染，感染源是哪，以便进一步治疗 2.最近新冠阳的特别多，到医院做新冠核酸检测等，如果是新冠可用抗新冠病毒药物。 3.心率快和体温是平行的，心脏问题不大。有炎症，多喝水，加点盐，避免低钠，好好休息休息

赵淑健：[医嘱] 发作时可以深呼吸减轻症状，备上奥沙西泮或者艾司唑仑 必要时服用半片至1片

赵淑健：[医嘱] 1、焦虑时，身体会出现如心慌、胸闷等，可采用腹式呼吸、正念练习等方式，放松身体，缓解焦虑情绪。 2、体育锻炼：根据个人身体情况适当的参加步行、游泳、骑自行车、瑜伽等运动有助于增强体质，保持心脏健康。 3、保证夜间睡眠：规律睡眠，避免熬夜， 必要时可以加助眠药物

赵淑健：[医嘱] 1.调整工作节奏，生活规律，合理饮食，放松心态，避免情绪激动。 2.必要时可以美托洛尔12.5mg 每日两次

赵淑健：[生活医嘱] 1、清淡饮食， 饮食中减少脂肪及胆固醇的摄入，可以适当多吃新鲜的蔬菜、水果。 2、适当参加锻炼， 根据个人身体情况适当的参加步行、游泳、骑自行车等运动有助于增强体质，保持心脏健康。 3、保持良好的精神状态， 学会自我调整情绪及压力，避免情绪起伏过大，保持心情愉快 4、保证夜间睡眠，必要时可以加助眠药物

赵淑健：[医嘱] 1.基本的生活方式改变：注意生活规律，避免紧张劳累及情绪激动，保证夜间睡眠。 2.继续目前降压药物口服，可以加上氢氯噻嗪 12.5mg 早一次或者隔日早一次 3.应查肾上腺CT 双肾肾动脉超声排除继发性高血压。原发性高血压原因有遗传因素、 环境因素比如地理位置 气候 饮食习惯等、 自身因素比如年龄 肥胖 饮酒 吸烟 精神紧张等 4.监测血压，每天早晚测一次，长期口服降压药物。根据血压调整降压药物

赵淑健：[医嘱] 1.做一次心得安试验，如果阳性支持是神经因素 2.继续舒肝解郁胶囊口服，继续物理治疗。必要时加舍曲林等

赵淑健：[医嘱] 1.继续目前降压治疗 2.ACEI及沙坦类适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者等。 地平类适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、 冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病等患者。这两类药应用普遍，适合应用

赵淑健：[医嘱] 1.注意生活规律，按时饮食休息，出汗多时适当增加咸汤水摄入。 2.监测血压，必要时行24小时动态血压检查，了解血压变化是否正常。

赵淑健：[医嘱] 1.监测血压 早晚各一次 2.继续降压治疗，如果血压还高，大于140/90nmhg，可以加用氨氯地平5mg 早一次 3.做24小时动态心电图检查，了解心率情况。做心脏彩超，了解心脏结构及功能情况。必要时加用降心率药物。