姜超医生的问诊记录

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患

皮革胃，低分化腺癌胃部按压痛，吃饭吃半碗就觉得胀，双脚年前有水肿现象，近几天水... 瑞金医院给的方案是需要化疗，结合免疫化疗，想咨询一下有没有其他可以结合中医治疗的方案

姜超：[医嘱] 晚期手术切除困难，宜先化疗+靶向免疫治疗，可以辅助中医治疗待病情控制，肿瘤降级降期后再考虑手术可能

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2月15日
患

24年2月癌症切除膀胱，已化疗，现放疗化疗完事后现在放疗纠结做不做，中药吃不吃按现在CT报告... 化疗后，现在让放疗纠结做不做？后续需不需要喝中药调理？

姜超：[医嘱] 肉瘤对治疗都不怎么敏感，但还是要做放化疗。中医可以辅助

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年9月15日
患

乙状结肠癌手术后37天，造口感染结肠癌手术1个月后，造口周围硬块、感染，复查CT，写有复发和... 结肠癌手术1个月后，造口周围硬块、感染，复查CT，写有复发和异常字样，请主任解读

姜超：[医嘱] 最好引流感染灶有助于迅速愈合

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2024年9月6日
患

直肠癌两个月内发现便血，在当地医院做的肠镜，初步诊断直肠癌，做了病... 请大夫帮看看CT片，我们需要怎么治疗

姜超：[医嘱] 根据你的检查报告，肠镜和CT，直肠癌的位置比较低，距肛门只有5公分，就面临一个保肛的问题，建议医生肛门指检后判断

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年8月25日
患

肿瘤标志物Ca199偏高近半年胃一直不适，时好时坏，半年前做了胃镜，显示慢性非萎缩胃... 肿瘤标志物五项ca199数值异常

姜超：[医嘱] CA199是和胆胰相关的可能是炎症或者肿瘤引起的，各种炎症都有可能，主要是胆道胰腺的炎症或肿瘤可能性较大 CT或核磁没查出问题，建议半个月或一个复查ca199

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2024年8月13日
患

肠道肿瘤昨天检查出来的，希望给个建议，严重吗，谢谢了本来想挂下... 去年做过手术，今天复查又长了个小的，您这边加个号。

姜超：[医嘱] 结肠癌术后病理是早期无需化疗靶向术后发现息肉等病理决定后面治疗如果是良性的也不用化疗靶向什么的

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2024年8月13日
患

直肠癌转肝，卵巢生活不规律，脾气不稳定，常年便秘，久坐。现在卵巢17公... 直肠癌转肝，肝上手术3月复发，肠还没做，问过消融科不能消融，肉眼能看到7个还有一个靠近心脏，现在卵巢...

姜超：[医嘱] 如果有可能做个卵巢活检和肝脏或直肠活检，根据免疫组化确定来源，很可能是卵巢癌才是原发灶，换个方案说不定效果很好

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2024年8月6日
患

食道癌4个月你做的胃造漏有点发炎姜主任你好我奶奶4个月前确诊食道癌因为无法由嘴进食在你... 想请姜主任指导下 2级医院的医护这个发炎的造漏口如何处理谢谢

姜超：[医嘱] 根据图片炎症不严重可以不必处理

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2024年8月9日
患

食管癌 2023年-2-15，距门齿25cm肿物，病理结果：中分化鳞... 最新的检查提示肝左动脉期s4b段异常灌注。您帮忙看看是否是肝转移。

姜超：[医嘱] 根据影像不能完全确定是转移还是异常灌注，要注意复查，另外隆突下有气体，要注意是否食管气管瘘，这是非常危险的食管癌肝转移是远处转移，预后很差

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2024年7月13日
患

饭量减小精神尚好这种情况是不是已经很严重了，做手术康复概率多大这种是什么肿瘤手术风险是否很大

姜超：[医嘱] 十二指肠的间质瘤是一个介于良性和恶性肿瘤，需要手术切除，如果直接切除不了，可以先吃药，革列卫，把肿瘤吃小了再去做这个手术，这个手术牵涉到十二指肠手术的风险会大一点，发生肠漏胰漏的概率会高一些

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年7月10日

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姜超主任医师副教授

江苏省中医院消化肿瘤外科