丁磊医生的问诊记录

丁磊：您好，根据目前的检查结果主要反映肾脏有轻度损害，甲状旁腺功能减退在口服骨化三醇和碳酸钙情况下，血钙控制还比较理想，可以不用调整药物，尿酸控制也在正常范围，可以继续口服非布司他。建议您在不水肿的情况下，保证多饮水，每日饮水量2升以上。可以再过三个月再复查相关指标

丁磊：您好，尿蛋白的结果会受多种因素影响：比如运动、发热、包括之前说的妇科的一些影响，您目前查了几次尿微量蛋白，其中有一次是阴性的，最近一次查有轻度升高，请问您最近有感冒过吗？ 红细胞形态的需要一定数量才能被测定区分，主要用来判断是否异形红细胞，当异形红细胞比例达到70%以上时，需要警惕肾炎 igg4的结果也会受多种因素影响，如果存在免疫或相关疾病，结果一般会持续异常；您此次复查正常，建议可以暂时不用担心，风湿科暂时也不用专门去检查。可以6月后再复查看看 根据检验结果来看，肾炎可能性不太大，毕竟其中有一次尿微量蛋白是阴性的，如果有肾炎存在，除急性肾炎外（您的检查目前不太符合），一般不太容易自行恢复。退一步说，就算是肾炎，也是比较轻的一种，具体是不是iga肾病，这个需要肾穿刺才能确诊，但至少目前不建议穿刺来诊断。所以我个人觉得您可以暂时不用药物治疗，注意多休息，避免感冒、劳累，避免熬夜，保持多饮水按时排尿的好习惯。1月后再复查

丁磊：好的，不客气

丁磊：您好，国外的医院情况我还不太了解，但您发的这个CTA我们国内基本大的三甲医院都能做，后期用软件三维重建就可以了，对医生来说看断层CT扫描和这样的三维图没有太大区别，三维图仅仅更加形象和直观

丁磊：不好意思，之前app的问题一直没显示有提问。您现在的症状怎么样了？替考拉宁的肾毒性会比万古霉素小一些。杭州推荐可以去浙一、浙二、邵逸夫，或者杭州市中医院

丁磊：如果一般透析不能耐受，血压太低，可以做CRRT

丁磊：您好，app原因，一直没有提醒，请问最近有再肾功能情况吗？尿量怎么样？小便泡沫多不多？19号单抗治疗过有没有再评估血液方面的情况？

丁磊：好的

丁磊：新冠感染一般会影响人的呼吸系统和免疫系统，只要没有继发感染，一般是可以慢慢改善的，不客气！

丁磊：尽量减少外出的饭局，清淡饮食，胆囊的细节问题还得咨询消化内科或者肝胆外科。