黄莉明医生的问诊记录

黄莉明：[处方] 1个

黄莉明：面部皮炎应避免刺激、注意保湿、合理饮食、规范用药、查找病因。具体分析如下： 1.避免刺激：面部皮肤较为敏感，应避免使用刺激性的化妆品、洗面奶等，避免过度清洁。尽量减少风吹、日晒等外界不良刺激。例如，一些含酒精、香料的护肤品可能会加重皮炎症状，应选择温和、无刺激的产品。 2.注意保湿：保持皮肤的水分对于面部皮炎的恢复很重要。可使用温和的保湿霜，增加皮肤的屏障功能。如凡士林等成分简单的保湿产品，能有效锁住水分，防止皮肤干燥，减轻因干燥引起的瘙痒等不适症状。 3.合理饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及海鲜等易过敏食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素等营养物质。例如，富含维生素C的水果有助于皮肤的修复。

黄莉明：[处方] 1个 [治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 青春痘平时注意事项如下： 1、注意面部皮肤卫生：用香皂或者硫磺香皂、洗面奶洗脸，因为具有清洁作用，减少油脂； 2、注意休息：不要熬夜； 3、注意饮食：饮食尽量清淡，忌吃高糖、高油脂食物，因为过于油腻的食物易诱发青春痘。辣椒、饮酒也会加重或者诱发青春痘。 4、良好的生活习惯：如果能保持良好的生活习惯，多运动，管住嘴、迈开腿，不仅是对青春痘，而是对所有疾病的治疗均有好处； 5、心理健康：任何疾病甚至于没有疾病，保持良好的心情也是非常重要的。

黄莉明：[处方] 1个

黄莉明：[生活医嘱] 如果确认是囊肿，自愈的可能性不大，可以做个皮肤B超再确认下。如果暂不想做手术，就先观察不处理。若出现短期的增大较快，痛，破溃，出血等加重情况，需及时到医院处理。

黄莉明：[处方] 1个 [治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 青春痘平时注意事项如下： 1、注意面部皮肤卫生：用香皂或者硫磺香皂、洗面奶洗脸，因为具有清洁作用，减少油脂； 2、注意休息：不要熬夜； 3、注意饮食：饮食尽量清淡，忌吃高糖、高油脂食物，因为过于油腻的食物易诱发青春痘。辣椒、饮酒也会加重或者诱发青春痘。 4、良好的生活习惯：如果能保持良好的生活习惯，多运动，管住嘴、迈开腿，不仅是对青春痘，而是对所有疾病的治疗均有好处； 5、心理健康：任何疾病甚至于没有疾病，保持良好的心情也是非常重要的。

黄莉明：[医嘱] 可来我的门诊就诊，再定具体治疗方案。目前考虑可以磨削联合环钻治疗。

黄莉明：[处方] 1个 [生活医嘱] 初步诊断:脂溢性皮炎 一、主要诱发因素 1.皮脂分泌异常 儿童（尤其是婴儿）出生后受母体激素影响，皮脂腺分泌旺盛，导致头皮、面部等区域油脂堆积。青春期儿童因体内激素水平波动，也可能出现类似情况。 皮脂中的脂肪酸为马拉色菌提供了繁殖条件，进一步引发炎症。 2.马拉色菌过度增殖 马拉色菌是皮肤常驻真菌，依赖皮脂中的油脂生存。当皮脂分泌过多时，真菌异常增殖并分解皮脂，产生刺激性代谢物（如游离脂肪酸），导致皮肤炎症和屏障破坏。 3.免疫反应异常 部分儿童对马拉色菌或其代谢产物存在过度免疫反应，Th17细胞介导的炎症反应被激活，加重红斑和脱屑。 有过敏体质或特应性皮炎病史的儿童风险更高。 4.遗传与环境因素 家族中有脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病病史的儿童更易发病。 高温、潮湿环境或过度清洁（如频繁用碱性肥皂洗澡）可能破坏皮肤微生态平衡，诱发症状。 二、其他影响因素 1.皮肤屏障功能薄弱 婴幼儿皮肤屏障发育不完善，皮脂膜易受损，外界刺激物或微生物更易侵入，导致炎症反应。 2.营养与代谢问题 维生素B族缺乏、锌元素不足或脂肪代谢异常可能间接影响皮肤健康，但此类情况较少见。 3.护理不当 使用刺激性洗护产品、未及时清洁汗液或奶渍残留，可能加重局部皮脂氧化和微生物滋生。 三、常见误区与注意事项 1.并非“卫生问题”：过度清洁反而会破坏皮肤屏障，加重症状。建议用温水或温和弱酸性洗剂清洁。 2.与饮食关系有限：目前无明确证据表明食物直接导致脂溢性皮炎，但部分儿童可能因过敏食物间接诱发炎症。 3.具有自限性：婴儿脂溢性皮炎（如乳痂）多在6-12个月内自愈，但青春期儿童可能反复发作。 四、日常护理建议 1.温和清洁：用温水或婴儿专用洗发水轻柔擦拭皮损区域，避免用力抠抓痂皮。 2.保湿修复：选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的润肤剂，帮助修复皮肤屏障。 3.避免刺激：减少使用含酒精、香精的护肤品；出汗后及时擦干。 4.就医指征：若红斑扩散、渗液或继发感染（如脓疱），需及时就诊，医生可能开具抗真菌药物（如2%酮康唑洗剂）或短期弱效激素药膏。 儿童脂溢性皮炎通常可通过合理护理和局部治疗有效缓解，家长无需过度焦虑，但需耐心观察和持续管理。

黄莉明：[处方] 1个 [生活医嘱] 面部皮炎应避免刺激、注意保湿、合理饮食、规范用药、查找病因。具体分析如下： 1.避免刺激：面部皮肤较为敏感，应避免使用刺激性的化妆品、洗面奶等，避免过度清洁。尽量减少风吹、日晒等外界不良刺激。例如，一些含酒精、香料的护肤品可能会加重皮炎症状，应选择温和、无刺激的产品。 2.注意保湿：保持皮肤的水分对于面部皮炎的恢复很重要。可使用温和的保湿霜，增加皮肤的屏障功能。如凡士林等成分简单的保湿产品，能有效锁住水分，防止皮肤干燥，减轻因干燥引起的瘙痒等不适症状。 3.合理饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及海鲜等易过敏食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素等营养物质。例如，富含维生素C的水果有助于皮肤的修复。

黄莉明：[处方] 1个 [生活医嘱] 面部皮炎应避免刺激、注意保湿、合理饮食、规范用药、查找病因。具体分析如下： 1.避免刺激：面部皮肤较为敏感，应避免使用刺激性的化妆品、洗面奶等，避免过度清洁。尽量减少风吹、日晒等外界不良刺激。例如，一些含酒精、香料的护肤品可能会加重皮炎症状，应选择温和、无刺激的产品。 2.注意保湿：保持皮肤的水分对于面部皮炎的恢复很重要。可使用温和的保湿霜，增加皮肤的屏障功能。如凡士林等成分简单的保湿产品，能有效锁住水分，防止皮肤干燥，减轻因干燥引起的瘙痒等不适症状。 3.合理饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及海鲜等易过敏食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素等营养物质。例如，富含维生素C的水果有助于皮肤的修复。