钱招昕医生的问诊记录

钱招昕：是的，哪两种药一起吃。 从最近的动态心电图来看，未见房颤。

钱招昕：可以一起服用，也可以只服用美托洛尔，副作用不大

钱招昕：动态血压在医院做 动态血压正常的话，不需要吃药

钱招昕：你现在用的是什么药？ 血压一直这么高吗？如果一直这么高，要看看肾动脉有无狭窄 此种情况最好来门诊就诊，带以往的全部资料来

钱招昕：3.另外血管是否需要处理要根据造影情况决定。 4.还有心绞痛，说明药物需要调整

钱招昕：根据所提供的资料，意见如下: 1.有“冠心病”、“室性心律失常” 2.在继续服用冠心病药物基础上，建议针对室性心律失常加用“?受体阻滞剂”和“美西律”，若室性心律失常仍然频繁发作，可以做射频消融术。 具体药物剂量与用法，最好找一个固定医生门诊咨询

钱招昕：你提供的情况太有限，但冠心病不会表现为此种情况。你可以就近到县医院检查一下看看。

钱招昕：您说的应该是冠脉CT成像的结果。 不知道您是否有反复胸闷的情况，心电图有无异常，血压、血脂、血糖、体重情况如何，是否吸烟？ 如果有胸闷症状，有心电图异常，根据您冠脉CT的结果，需要诊断冠心病。那么久需要规范用药，包括阿司匹林、调脂药、改善心脏缺血的药物等，如果效果不好，则建议做冠脉造影，明确心脏冠脉的准确狭窄情况，再决定是否需要手术。

钱招昕：您好！根据您说的情况，快的心律很可能仍是阵发的房颤，慢的很可能是窦性心动过缓，但慢得不在正常范围。原因可能是胺碘酮作用，但不排除您窦房结功能有减退，也就是病态窦房结综合征的可能。建议您做个24小时的动态心电图，跟您的医生再咨询一下。如果怀疑有病态窦房结综合征，胺碘酮可能得停药。 至于没有食欲、厌油，要小心胺碘酮引起的肝功能损害，建议您尽早查一下肝功能。

钱招昕：第一，二叶式主动脉瓣如果开放面积够，没有返流的话，不会引起心脏扩大，以你彩超描述来看，你的二叶式主动脉瓣目前不需处理； 第二，扩心病治疗得好的话，心脏可以稳住； 第三，目前这些药不会有坏作用 第四，我是附一的，门诊时间为每周三下午，没有出差的话都会准时出现。