程蕾蕾医生的问诊记录

程蕾蕾：[医嘱] 请上传： 1，抽血化验单 电解质（包括钙磷等） 甲状腺功能全套、甲状旁腺素 降钙素 激素：皮质醇和ACTH 出凝血及D2聚体 2，心电图 3，心超 4，冠脉造影或者冠脉CTA报告

程蕾蕾：下周一，挂我院心内科普通门诊，要求检查： 1，心电图 2，心肌标志物（肌钙蛋白等），脑钠肽，甲状腺功能7项，血常规，血沉，皮质醇和ACTH

程蕾蕾：[医嘱] 好的好的。那您看这个倍他洛克是发病了再吃，还是规律地吃一段时间？ 倍他洛克 规律 先每天半片开始

程蕾蕾：[医嘱] 目前糖皮质激素治疗有效；如复查肌钙蛋白进行性下降，且患者无明显不适症状，可按照120、80、60、40毫克逐渐减量，每次用药剂量持续5-7天，复查肌钙蛋白持续下降后减量；糖皮质激素减量至40毫克，改为口服；后续每5-7天减少5毫克，每次减药前复查心肌标志物。

程蕾蕾：1，调整药物，监测血压 2，血压等指标本身就会随着季节温度等因素不断波动，及时监控

程蕾蕾：完善检查：心肌标志物，冠状动脉CTA

程蕾蕾：1.调整生活方式，保障睡眠时长与质量 2.心理医学科随诊 3.维持现药治疗，监控血压

程蕾蕾：1，呼吸科随诊 2，监控感染相关指标 3，服用抗凝药物基础上，可待明确诊断后再考虑心房颤动消融手术

程蕾蕾：1，监测血压心率 2，维持现药治疗

程蕾蕾：1.维持现药治疗 2.监测血压心率 3.冠脉造影术后半年至一年复查冠脉CTA或者冠脉造影 4.对于偶发房颤及早搏不必惊慌，良好心态有助于疾病康复