汤德民医生的问诊记录

汤德民：详情见回复，益母草可以与其他的药一起吃

汤德民：根据你提供的病史，属于复发性流产，目前胚胎已经停育，现阶段已观察为主，每周查血一次，等待HCG自然降到正常，如有持续腹痛，或阴道出血超过月经量多的时候1倍，需及时就医。因为以往有胚胎停育这种不良孕史，再孕后需尽早发现怀孕尽早保胎。待HCG正常本次妊娠结束后可以开始服善存1片/日，维生素E100mg/日，阿司匹林肠溶片50mg/日（早晨空腹服），优甲乐半片/日（早晨空腹服），所有药物服到孕后看医生之前不要停药，看过医生后根据孕期情况再按医嘱服药。孕后建议看红荔路妇科王芳医生门诊，她目前是这方面的比较有经验的专家。

汤德民：孕前服多维元素片（善存）1片/日，维生素E100mg/日，阿司匹林肠溶片50mg/日（清晨空腹服）。孕后看医生之前所有药不要停，尽早去看妇科门诊王芳医生，看过医生后再按就诊医生建议服保胎药。曾经按复发流产治疗过再孕的多数情况都不太严重，但孕后尽早就诊非常重要，便于评估孕期风险。

汤德民：你属于有特殊病史（多囊卵巢综合征）的孕妇，通常早孕期是需要保胎治疗的。但因为你在早孕期服过安定类药物，该药属于孕妇禁忌药品，在孕30天（以B超提示孕周推算为准）前服药可以顺其自然优胜劣汰，孕30天后服药可能对胚胎产生不良影响，具体是否有影响及影响程度需在整个孕期观察，甚至出生后才被发现。因此，是否需要保胎治疗，及胎儿的去留问题需明确孕周后自行斟酌决定。

汤德民：目前是月经量偏多，与服避孕药无关，避孕药可以减少月经量，继续服优思悦，改12小时一次，每次一片，血止后改每日一片，直到把两盒药服完再开始下一盒。其中的4粒白片可以不吃，或放在吃第二盒药的最后。

汤德民：子宫内膜异位症术后，多囊卵巢综合征促排卵治疗中，目前按18日排卵，按计划服药，7天后就诊。

汤德民：建议服避孕药，至少三盒，观察是否可以解决腹痛不适的感觉。

汤德民：按说明服避孕药，至少三盒以上观察效果

汤德民：建议宫腔镜诊疗，术后怀孕机会较大，如备孕超过一年仍未孕，再按不孕症流程往下进行

汤德民：打疫苗的时候要问一下是活疫苗还是减毒疫苗，活疫苗不能打，或就直接问孕妇能不能打，大部分疫苗是没有影响的，如果特别担心就半年后再孕。