叶明珠医生的问诊记录

叶明珠：[医嘱] 1.先治疗子宫内膜单纯性增生，自诉有生育要求，建议地屈孕酮后半周期治疗3月，方法已告知。勿错服及漏服。 2.下次月经来潮D16-24天行四维彩超检查。如确有生育要求，第3次月经干净1-2天行宫腔镜手术治疗宫腔粘连。 3.服药期间如仍有异常子宫出血随诊。 4.子宫腺肌病和子宫内膜增殖症和宫腔粘连均影响妊娠几率，如有生育要求，治疗宫腔粘连后生殖科指导妊娠。 4.如无生育要求可考虑曼月乐环治疗。 5.不适随诊

叶明珠：[医嘱] 建议多西环素0.1g Bid×14天治疗子宫内膜炎，用药当月避孕。待停药后来完一次月经后积极试孕。建议生殖科就诊，指导怀孕。不适随诊。

叶明珠：[医嘱] 患者可能行leep术，如明确为leep术，现半年复查高危HPV阳性，建议阴道镜检查后酌情治疗。

叶明珠：[医嘱] 建议下次月经干净2-3天行宫腔镜手术治疗宫腔粘连，并生殖科就诊孕前检查，了解稽留流产可能原因。

叶明珠：[医嘱] 结合目前阴道镜及病检结果，暂时没有宫颈病变，不需特殊治疗。因为之前有异常子宫出血合并宫腔粘连，有生育要求，建议月经干净2-3天或者月经来潮的8-9天门诊就诊，行宫腔镜手术治疗。可以同时开一些抗HPV的药物。

叶明珠：[医嘱] 建议普外科排除外科疾病，我院妇科门诊就诊，如考虑子宫肌瘤变性所致腹痛建议手术治疗

叶明珠：[医嘱] 白带异常，白带常规异常，予以药物治疗，月经来潮8-9天行宫腔镜检查

叶明珠：[医嘱] 建议行宫腔镜检+清宫术，不适随诊

叶明珠：[医嘱] 建议观察至停黄体酮后10天，如仍无月经来潮随诊，月经来潮后干净2-3天行宫颈leep

叶明珠：[医嘱] 盆腔肿块建议手术，建议进一步检查明确尿频原因