徐蒙医生的问诊记录

徐蒙：做个右下腹B超，排除阑尾残株炎

徐蒙：请上传X线片，以便进一步确诊是否胃扭转。 1.急性胃扭转需立即手术，也有报道胃镜可以纠正过来，但复发的可能性较大。 2.慢性胃扭转本身来说诊断有一定的困难，在治疗上，因为有急性胃扭转的可能性，个人认为亦应该选择手术治疗。 国内胃扭转的报道较少，国外报道急性胃扭转死亡率30——50%，慢性胃扭转死亡率为0%-13%。 可以选择微创手术

徐蒙：请上传X线片，以便进一步确诊是否胃扭转。 1.急性胃扭转需立即手术，也有报道胃镜可以纠正过来，但复发的可能性较大。 2.慢性胃扭转本身来说诊断有一定的困难，在治疗上，因为有急性胃扭转的可能性，个人认为亦应该选择手术治疗。 国内胃扭转的报道较少，国外报道急性胃扭转死亡率30——50%，慢性胃扭转死亡率为0%-13%。 可以选择微创手术。

徐蒙：请上传X线片，以便进一步确诊是否胃扭转。 1.急性胃扭转需立即手术，也有报道胃镜可以纠正过来，但复发的可能性较大。 2.慢性胃扭转本身来说诊断有一定的困难，在治疗上，因为有急性胃扭转的可能性，个人认为亦应该选择手术治疗。 国内胃扭转的报道较少，国外报道急性胃扭转死亡率30——50%，慢性胃扭转死亡率为0%-13%。 可以选择微创手术

徐蒙：手术多久了？ 有没有疤痕体质？

徐蒙：头孢或青霉素类+甲硝唑

徐蒙：头孢类的都可以。 你愿意的话可以做个钡灌肠进一步确诊一下，我感觉意义不大。 下次急性发作的时候可以选择微创手术治疗（3天内）

徐蒙：10月份刚做了股骨头手术，能耐受，考虑腹腔肿瘤的话仅能做个胃空肠吻合、空肠造瘘术，尽量缩短手术时间，解决吃饭问题，即使以后再出现梗阻，也可以从空肠造瘘处打营养，维持生命。 当然你得整体的评估你母亲的身体状况。手术风险也是很大的。术前有很多事情要准备，完善检查，纠正状况等等。 不手术的话，全靠静脉营养。

徐蒙：68岁，年龄不算太大，建议去医院行系统检查，排除肿瘤，以免错过手术时机。 吃不下饭，又不输液，满足不了人体基本的需要量，肯定浑身无力。 祝好

徐蒙：医院X线报告显示结肠内容物较多,右下腹小气液平面.又有排气、排便。 考虑粘连性不全肠梗阻。 没有很特殊的治疗。 平时多活动，促进胃肠蠕动。少食辛辣、冰冷等食物。也可以做做理疗、针灸的。 祝好。