闫文浩医生的问诊记录

闫文浩：[医嘱] 目前继续目前口服药物治疗，并积极控制感染，控制体温，观察病情。如仍然反复发作，可检查丙戊酸血药浓度，如果不高，可逐渐加量，观察效果。如果加量后仍反复发作，建议联合药物治疗，并进一步检查病因。

闫文浩：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

闫文浩：[生活医嘱] 建议加强护理，避免反复受凉感染，避免接触周围感冒发热病人，适当运动，可考虑适度应用提高免疫力药物。若仍反复发热后抽搐，建议可门诊就诊，检查后间断应用预防性药物。下一步可考虑查基因。

闫文浩：[生活医嘱] 建议口服药物对症支持治疗，避免脱水等。

闫文浩：[医嘱] 可暂继续目前治疗，复查动态脑电图，鉴别目前的发作性动作是否为痫性发作。

闫文浩：[医嘱] 建议根据培养和药敏结果积极抗感染治疗。目前已经更换为进口美平，建议可联合抗感染治疗，比如万古霉素货利奈唑胺等（参考药敏结果），同时对症治疗并发症。

闫文浩：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1年

闫文浩：反复头晕数年，近期加重，频繁，坐起或者站起时显著加重，伴恶心呕吐。当地查头颅磁共振平扫未见异常，TCD异常。建议：可完善头颅MRA检查，并鼻科或者神经外科就诊，注意脑脊液漏等问题。排除器质性病变后可根据当地医生意见先对症治疗观察看。目前可暂时先口服敏使朗，每次1片，每天2次，口服。

闫文浩：等待基因结果回示后决定下一步治疗方案。

闫文浩：建议查头颅磁共振检查，换一个地方复查脑电图。