李继红医生的问诊记录

李继红：患儿如果长期张口呼吸，或有睡眠时呼吸暂停，检查腺样体肥大的需要手术治疗。

李继红：那就坚持治疗，而且是长期的。包括鼻腔喷药，口服抗组胺药，抗炎药物。螨虫过敏还可以脱敏治疗。

李继红：从你目前的检查和主诉来看，应该不考虑鼻咽癌。

李继红：所以减少药物，先抑酸治疗。

李继红：好的，可以。

李继红：腺样体切除术后，已改善了鼻腔通气功能，并不需要再手术。重要是预防上呼吸道感染，如有感染及时用药控制症状可以减少分泌性中耳炎的复发。儿童分泌性中耳炎有一定的自限性，只要听力没啥变化，可以保守治疗，只有听力有影响，药物治疗无效果的，可以再次鼓膜置管治疗。置管一般需要保留三个月，有的需要半年。

医生暂未回复

李继红：中枢性很少见，而且一般有神经系统方面的症状。而你家小朋友平时并无神经系统症状。扁桃体肥大腺样体肥大可以引起阻塞性睡眠呼吸困难。一个疾病的诊断和处理要结合症状，体征，辅助检查综合分析判断。

李继红：手术后七个月，一直效果不错，这两天鼻子堵塞，说明和腺样体关系不大，腺样体不可能这两天突然增生肥大起来。但靠ct并不能全面了解腺样体对鼻腔的堵塞情况，建议做个电子鼻咽镜检查，了解腺样体增生情况，是否影响鼻塞。腺样体术后有再次增生的可能，但发生率不大，建议周二到门诊来检查一下。

李继红：最近减少剧烈活动，不要吃辣的食物。可以查个凝血功能和血常规。排除血液系统问题。