何秀波医生的问诊记录

何秀波：长沙仅少数专科医院可做。放轻松！

何秀波：第一张图片大致可看清，第二张图因全反光无法看清。 图片显示确实有大量腹水情况，结合心胸比例增大，应怀疑胎儿存在罹患心脏疾患，你的彩超检查未涉及胎心情况（有无心脏结构畸形、胎儿心功能情况及脐静脉、静脉导管等血流频谱有无异常），建议完善胎儿心脏系统检查。

何秀波：还可以检查，只是检查医生的难度较前增大而已。胎儿出现先天性多关节挛缩的几率仅为足内翻几率的1/5不到

何秀波：就你所发的脐血流频谱图而言：36周胎儿的脐动脉S/D值（即收缩期峰值与舒张期流速之比值）正常应＜3，目测该图的脐动脉比值应在正常值范围内，且脐静脉频谱特征亦无异常-----就此频谱图而言不支持：胎儿宫内窘迫。

医生暂未回复

何秀波：这和我上面的结论相符，当时是出生后短期的卵圆孔未必，而非房缺，这在新生儿中很常见，由于出生后肺呼吸功能的恢复及逐步完善，心房间的压力正常，通常房间隔的两层膜很快就会由于压力而闭合。 可以放心了吧！一年后再复查一次就可以了，祝贺你！

何秀波：不要担心！绝大部分的乳腺癌早期是不会痛的，痛的多是小叶增生，黄豆大小的结节已属极微小病变，此时分辨确有一定困难，再则，增生发展下去也可以形成增生性的腺瘤，小叶增生和腺瘤也不是都会永保性质不变的，乳腺的疾病都存在癌变的可能性，但不用担心，机率并不大！ 定期复查吧！谁也不知道将来的事对吧！ 如需要我亲自检查，请提前预约！

何秀波：左室内包括二尖瓣腱索上的点状增强灶在学术界已争论了十年之久，大量的临床反馈结果是：绝大部分的胎儿出生后做心脏彩超检查均未发现任何异常，而胎儿期出现此现象的原因一直是个谜，只有极少部分此类胎儿与染色体畸形有关，但是文献报道此类胎儿①四维彩超还发现了除此之外的其他异常或畸形，②心腔内的增强灶较多大于三个以上，且分布广泛。 不要过于担心，建议复查四维彩超，有无其他合并畸形，左室二尖瓣腱索增强灶有无继续增多。

何秀波：请提供报告单和图片！ 意见：可多家医院做胎儿四维彩超系统筛查，做胸腹壁表面立体图像，如仅此一项皮下液性病变异常发现，应当不会影响将来生活，还是可以考虑要的。

何秀波：实际上3月妊娠后的胎儿内脏都已基本发育成形，只是20周时用现代医疗设备---彩超去分辨肾脏比较模糊不清而已，24w做的彩超较为可靠；人只需一个肾完全能通过尿液排泄掉代谢废物、维持机体正常状态，只是之后万一单肾出现外伤手术、泌尿系结石梗阻等情况，因缺乏另一肾脏代偿而易出现急发的肾功能问题。磁共振对胎儿没有什么损伤，已较广泛应用于胎儿检查，只是因为强磁场要求母子身上没有金属物体。装有胎儿的羊膜囊内的羊水量实际很难用彩超目测准确，也只有一个大概的正常值，一般20w胎儿最大羊水深度＜25mm，认为羊水偏少，报告单上你的羊水量尚处于正常值范围；现胎儿还不能确定是孤立肾还是异位肾，至于手术及费用问题我也不太清楚。你不用太紧张，现应当28w了吧！再去复查一次彩超。以上为我个人观点，希望对你有帮助！妊娠期间母亲开心放松对胎儿的性格很重要噢！