张勇医生的问诊记录

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.18 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 明天来我们医院专家门诊面诊，评估后调整药物

张勇：[处方] 1个 [复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.22 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 安非他酮钠1片与2片交替服用，提升动力和情绪低落，暂时不加利培酮，碳酸锂和拉莫三嗪，喹硫平不变，再观察

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.22 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 药物暂时不变，碳酸锂和拉莫三嗪是重要的药物，目前存在人际方面的心理压力，引起情绪的波动。多一些人际沟通的技巧，有助于缓解压力

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.22 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 芮达就保留两粒，晚饭后吃，碳酸锂两粒先保留，再观察观察，然后尽量早睡在10点半到11点就睡，看看早晨起来这个白天的状态怎么样，随时复诊

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.22 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 目前服用半片帕罗西汀10毫克，小剂量辅助改善焦虑症状，不会长期使用，转躁风险不高，关注睡眠，和情绪变化，随时反馈

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.21 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 安非他酮早晨饭后1片，阿立哌唑1片不变，拉莫三嗪早晚各100毫克不变。保证晚上睡眠的时间，不熬夜，观察抑郁情绪改善程度，一周后复诊

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.21 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 氟西汀停，合并丙戊酸镁缓释片（250毫克/片），晚饭后一片，一周后加到2片，阿立哌唑（5毫克/片）早晨半片，一周后1片，佐匹克隆7.5毫克，睡前半小时服用助眠，不超过晚上11点服用

张勇：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.21 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 拉莫三嗪明天就加到125mg，一周以后加到150mg，早晨与5mg阿立哌唑同时服。明天丙戊酸镁早晨的一粒停掉，两周以后晚上的一片也停掉，特别紧张焦虑后就可以临时吃0.5mg的劳拉西泮缓解焦虑，同时也做一些呼吸训练，同时人多场合训练自己说话的状态，逐渐的适应脱敏

张勇：[处方] 1个 [复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.21 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 阿立哌唑加到1.5片7.5mg，合并丁螺环酮早晚各1粒，3天以后加到早晚各2粒，改善焦虑。拉莫三嗪100mg，碳酸锂0.6继续维持不变，一周后随诊

张勇：[处方] 1个 [复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.28 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 安非他酮停，丙戊酸镁缓释片加到早1晚2，其他药不变，继续维持