王玉环医生的问诊记录

王玉环：[生活医嘱] 1.继续目前治疗，随访炎症指标（血沉、CRP、钙卫蛋白）及B超 2.聚乙二醇3350软化大便，维持1-2天排成形软便 3.消化科随访

王玉环：[生活医嘱] 1.继续麦滋林、消食颗粒口服 2.尽量避免寒性食物及药物 3.必要时复查胃镜 4.不适及时面诊 5.消化科随访

王玉环：[生活医嘱] 1.添加胰酶散或胃蛋白酶，可适当使用助消化类药，比如健胃消食口服液 2.继续氨基酸奶粉，奶量600毫升以上，2餐辅食，辅食回避易过敏食物 3.使用乳果糖或低聚果糖软化大便，复查钙卫蛋白，必要时肠镜检查 4.监测生长发育 5.随访

王玉环：[生活医嘱] 1.继续肠内营养，逐渐添加大米稀粥、稀饭 2.口服吗丁啉促进胃动力，用法：一次5mg，一天3次，进食前15-20分钟口服，服用一周观察情况 3.必要时胃镜检查 4.随访

王玉环：[生活医嘱] 1.饮食适当回避 2.半年左右复查自身抗体、炎症指标，风湿科随访 3.继续益生菌 4.随访

王玉环：[生活医嘱] 1.深度水解奶粉，奶量400-500毫升 2.醒脾养儿颗粒调理脾胃 3.观察症状、监测生长发育 4.消化科随访

王玉环：[生活医嘱] 1.尝试逐渐添加适度水解奶粉，密切观察宝宝临床症状 2.消化科随访

王玉环：[生活医嘱] 1.继续全肠内营养、洛赛克治疗 2.如硫唑嘌呤相关基因检测结果活性正常，可尝试硫唑嘌呤维持治疗，需要签署知情同意书，并监测药物不良反应 3.监测血常规、大便隐血，8-12周复查胃镜 4.消化科随访

王玉环：[生活医嘱] 1.麦滋林、胃苏颗粒、神曲消食口服液治疗 2.饮食指导 3.必要时完善胶囊内镜及肠镜检查 4.腹痛反复或加重及时复诊 5.随访

王玉环：[生活医嘱] 1.少量多餐 2.可尝试深度水解奶粉或氨基酸奶粉 3.观察反流及过敏情况 4.监测生长发育 5.随访