付振强医生的问诊记录

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患

正常有明显改善了，患者1月前无明显诱因出现右下肢乏力，发软，伴腰... 有改善

付振强：[生活医嘱] 继续服用抗焦虑及改善睡眠药物，定期复查。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
1月2日
患

重症肌无力现在情况稳定，溴吡斯的明片（早晚各一片），醋酸泼尼松片（早两... 看需要调药不？

付振强：[生活医嘱] 可以减为1片又四分之三片（减四分之一片）。三个月后再减四分之一片溴吡斯的明减为一天三次，一次半片

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年11月4日
患

眼痛1周，头痛5天，发热2天该患儿10月13日头疼在诊所输液两天没有明天好转，10月... 目前所在医院，根据检查结果和症状，说3/4吻合视神经脊髓炎，准备按视神经脊髓炎用药。我们想咨询一下是...

付振强：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年10月23日
患

确诊视神经脊髓炎16年，视物模糊一周患者16年前确诊为视神经脊髓炎，规律治疗后好转出院，期间左眼... 1有没有好办法提升视力？比如手术？2怎么用药预防复发？可不可以用新的靶向药治疗？

付振强：[生活医嘱] 建议使用单抗类药物预防疾病复发，可选择萨特丽珠单抗或依奈丽珠单抗。

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年10月25日
患

重症肌无力眼肌无力从1岁多就开始了，到7－8岁自己好了，25－26岁又开始眼睑... 甲泼尼龙一片吃了1年多了，能降药吗

付振强：[生活医嘱] 目前激素的剂量可以按照每半年减1/4片逐渐减量。

视频问诊总交流:18次医生回复:6次
2024年9月25日
患

体检发现双侧额叶顶叶异常信号5天患者无不适症状。24年4月19日体检示 1.双侧额顶叶白质少... 查看报告和影像图，诊断下什么问题

付振强：[生活医嘱] 磁共振显示正常，无需特殊处理。

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2024年4月26日
患

确诊视神经炎（AQP4阳性）5月医生，现在眼睛是因视神经脊髓炎导致视神经萎缩，有没有好的治疗... 如何解决眼睛问题

付振强：[生活医嘱] 目前视力缺损是上次发作的后遗症，可能效果欠佳。下步治疗以预防复发为主，可继续儿科注射利妥昔单抗。

图文问诊总交流:36次医生回复:18次
2024年5月1日
患

头昏头胀脱髓鞘小腿无力早上醒来总是没劲难受眼球偶尔疼舌头有时候麻木脚有时候麻付医生我又来咨询了今天做了脑部核磁一堆问题以前咨询... 需要在做啥检查不

付振强：[生活医嘱] 下周面诊，进一步制定治疗计划。

图文问诊总交流:47次医生回复:18次
2024年4月9日
患

双腿酸胀半月余患者男 29岁双小腿酸胀半月，特别晚上睡觉的时候，特来咨... 这是咋回事

付振强：[生活医嘱] 完善下肢血管彩超血常规电解质等相关检查，尝试服用普拉克索片每晚一片。如果方便，最好面诊一下。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月23日
患

双眼同时视力下降1月，前来就诊。患者自诉：患者1月前（2月2日）无明显诱因患者出现双眼视力同... 请问： 1.下一步方向？ 2.是否有MR正常和视神经OCT正常的视神经脊髓炎？ 3.是否需要检查AQ...

付振强：[生活医嘱] 建议完善腰穿检查，查血和脑脊液aqp4、mog，gfap等相关抗体，可以应用人免疫球蛋白治疗，同时加抗凝药物预防血栓形成。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年3月5日

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付振强副主任医师讲师

郑大一附院神经内科