陈连刚医生的问诊记录

陈连刚：化疗6周期，用的方案是什么？还用过其他药物吗？

陈连刚：可以

陈连刚：建议特种病定点到和平医院后，咨询医保科具体报销比例。

陈连刚：建议带手术时病历，每周三或周五上午门诊就诊。

陈连刚：胰腺位于左上腹，右下腹不是胰腺病变出现症状的常见部位。可以检查除外泌尿系统和结肠病变。

陈连刚：小细胞肺癌合并胸腔积液引起的缺氧症状，如果情况允许化疗后肿瘤及胸水得到控制，症状才会缓解，联合免疫治疗效果可能更好。

陈连刚：根据资料提供的资料，已经属于中晚期肺神经内分泌肿瘤可能性大，小细胞肺癌、类癌或大细胞神经内分泌癌，已经没有手术机会。检查资料不全，还需要全腹增强CT和ECT进一步分期除外远处转移，明确分期。需要进一步确定病理是哪种神经内分泌肿瘤类型、基因状态及分期后确定下一步全身治疗方案。

陈连刚：继续亮丙瑞林联合比卡鲁胺抗肿瘤治疗，可加用唑来磷酸钠4mg4周一次。

陈连刚：建议PET/CT检查除外其他脏器病变，如果PET/CT确定为恶性肿瘤，且除外转移瘤，可以考虑放疗。

陈连刚：根据目前病理结果，分期为 I a期，不建议术后辅助化疗。对症治疗，定期复查观察。