张成钢医生的问诊记录

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患

坐着时臀部到大腿根疼痛3个月患者于3个月前出现臀部到大腿根一圈坐着的时候疼，站着缓解，遇... 希望您给与诊断结果和治疗方案？想去您医院治疗可以吗？万分感谢！

张成钢：[医嘱] 根据患者描述的症状和核磁共振报告来看腰突症明确存在但是有私人医院医生摸到过肿块就有可能存在坐骨神经肿瘤压迫的可能需要做神经b超和神经肌电图来判断。如果发现明确肿瘤要来我这里开刀如果都是阴性就骨科看腰突症处理就行了

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2月6日
患

左手中指红肿疼痛6天。 6天前，患者无明显诱因出现左手中指微红肿，随着病情发展，目前... 我想让教授帮我看一下，这个手是什么情况？没有外伤，而且肿得速度非常快，请教授给我一个好的治疗方案……

张成钢：[医嘱] 从照片看已经有不少脓液积聚。需要尽快安排切开引流，每天换药，外加静脉用，抗生素。应该一个多星期可以慢慢控制下来这种感染

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2024年10月18日
患

发现左臂肿块1周肘部肿块基本确诊为神经瘤，按之手指有麻感。无明显变化。之前做... 咨询下现在最佳应对方案。

张成钢：[医嘱] 根据目前已经做过的检查来看开刀是唯一的治疗方法

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2024年9月17日
患

扭伤后右手肿痛三月余三个多月前扭伤导致右手肿痛症状。前期肿痛，自觉已经有三个多月... 没有完全好的原因

张成钢：[医嘱] 根据家属的描述，有可能是外伤导致的桡骨茎突腱鞘炎发作，已经约好星期五中午12:30七楼门诊20号房间当面检查。

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2024年9月11日
患

外伤后左手臂活动感觉障碍4天 4天前，患者诉被机器碾压史，伤及左手臂，胸腹部，在宁波市医疗... 1.对于臂丛神经损伤有没有好的治疗方案，效果如何。 2.病人能不能转院过去直接收治住院进行下一步诊疗...

张成钢：[医嘱] 建议在当地起码休养一个月以上再过来做检查

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2024年9月11日
患

左手外伤术后两周 2024-08-19在浙二医院全麻下行“左手部肌肉清创+手部... 这是这次换药后的伤口，现在已经清除了，很多不好的皮已经去除，我就是想问一下医生，这么大的伤口，自己能...

张成钢：[医嘱] 从目前皮肤创面的状况来看很可能还是需要植皮来覆盖创面完全通过自己愈合的可能性比较小

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2024年9月2日
患

右手外伤1月 1个月前被玻璃钝伤，出现右手四个手指关节僵硬，医院检查提示：... 这个手要不要做肌腱分离手术，能不能恢复，怎么样康复

张成钢：[医嘱] 伸肌腱术后不需要松解但要加强训练。周俊明主任专家门诊可以指导你康复训练

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2024年4月19日
患

腕管综合征左手中间3指麻木疼痛特别是上午手麻木僵硬想请张医生左手手术治疗在2018年时右手也是张医生手术过的当时左手也是要手术的

张成钢：[医嘱] 还是要到门诊做肌电图检查，然后再根据报告里的数字决定是不是也要开刀

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2024年2月26日
患

左手麻木1月患者一个月前出现左手手指麻无力医院检查是腕管综合症，... 有没有微创治疗当地医院说动手术要开10-15CM的口子

张成钢：[医嘱] 腕管综合症是大拇指食指中指为主麻木。肘管是环小指麻木。你目前诊断不清楚需要到好一点的医院去复查肌电图。甚至颈椎病的核磁共振

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2024年1月14日
患

左中指外伤后伸直受限3个月约3个月前，患者左中指不适，被刀砍伤，即感伸直受限，未予特殊... 看能不能手术

张成钢：[医嘱] 建议当地医院查b超判断肌腱软组织损伤程度但此时再做手术效果对老人不一定好

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2023年8月8日

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张成钢副主任医师副教授

复旦大学附属华山医院手外科