曹芝君医生的问诊记录

曹芝君：1.本次根除hp 2周 后停药一月后复查呼气试验；若仍阳性，建议至本科陆红主任处就诊。 2.关于腹胀，在完善胃肠镜，B超，和常规化验前提下，必要时行腹部ct检查 3.关于最后因为时间问题没有交流的益生菌服用时间问题，这个需要因人而异处理。我一般建议患者间歇服用即可。

曹芝君：病理报告已阅，轻度萎缩无肠化。建议1-2年定期复查胃镜并取病理。

曹芝君：建议在来沪就诊前完善一下检查： 1.化验：血常规，生化，甲状腺功能，电解质，血钙，肿瘤指标，血沉，C反应蛋白，粪钙卫蛋白； 2.如肾功能正常，无甲亢和哮喘病史，建议小肠CT 完善检查后在好大夫平台预约加号就诊。

曹芝君：1.注意定期复查电解质等指标和营养支持 2.暂予处方利福昔明，得舒特，谷参胶囊，慷彼申等既往有效药物，如果无好转及时当地医院或来沪治疗。家属自备蒙脱石散。

曹芝君：1.建议NBI+放大内镜明确食管病灶性质 2.改变生活习惯，继续雷贝拉唑治疗 3.完善其他检查，包裹肠镜在内，以明确CEA增高原因

曹芝君：继续肠内营养，建议至消化科门诊预约小肠镜检查

曹芝君：1.积极寻找诱发因素或疾病，同意目前治疗，保持大便通畅，少渣半流质饮食 2.2-3月后复查肠镜

曹芝君：1.停雷贝拉唑大于2周后复查呼气试验，如仍阳性，建议停拉唑类药物及抗生素2-3月后找陆红主任门诊 2.烧心时可咀嚼达喜以缓解症状，如仍需要长期服用雷贝拉唑，建议至上海同济医院消化内科挂号，预约食管测压+PH监测，检查前需要停拉唑类药物1周。根据检查结果，建议同济医院许树长主任门诊。

曹芝君：建议复查T-spot,小肠CT或mre，必要时行胶囊内镜检查

曹芝君：继续服用消化酶，按需调整剂量和频率