段现来医生的问诊记录

段现来：[检验单] 1.检验项目：凝血四项;血常规 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

段现来：[医嘱] 停奥卡西平，调整为吡仑帕奈2mg起始，没2周添加2mg，6～8mg维持！ 还要为二类精神病药物，需到医院就诊开药！

段现来：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访 [生活医嘱] 合理膳食，加强营养同时，积极康复锻炼！

段现来：[生活医嘱] 除了针对性的干预外，加强后天言语、运动等综合训练，孩子会取得意想不到的进步！

段现来：如果是VB综合征或FXS，生二胎时都可以考虑遗传干预，阻断该突变！必要时，随时联系[抱拳] 目前，建议先排除一下脆性再说！

段现来：【生活习惯建议(治疗性的)】 适当补充B族维生素、微量元素等，必要时可以尝试益生菌改善肠道微环境等！ 同时，积极进行言语、精细动作等相关训练及综合干预，避免上感、发热，睡眠剥夺以免诱发癫痫等异常情况！ 如果考虑生育第二胎，建议遗传咨询及选择性生育等！

段现来：诊断：焦虑症，睡眠障碍，植物神经功能紊乱 规律作息，避免诱因； 考虑有植物神经功能紊乱因素，可服用甲钴胺0.5mg，每日3次 规律服用尼麦角林10mg，每日3次 唑吡坦继续服用，症状改善后可逐渐减停唑吡坦！ 及时随诊！

段现来：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：儿保门诊随诊监测成长指标！； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

段现来：【处方】 艾地苯醌片 30mg*24片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 尼麦角林片（乐喜林） 10mg*24片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

段现来：七情六欲均可以致病，所以，调整心态同时，可适当锻炼（比如游泳、太极等），每天坚持做呼吸以锻炼肺活量及增加脑氧供，每日规律作息，睡前听听助眠音乐，这些都有助于调整植物神经功能及改善睡眠质量，有条件也可以做高压氧疗或经颅磁刺激以调整睡眠，必要时可以予以药物调整！同时要注意排除代谢综合征等异常情况！ 总之，积极平衡我们的细胞、组织、器官和系统功能状态，维持机体动态平衡以使机体维持良好的功能状态，最终远离助眠药物避免形成恶性循环！